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根据最近的一项系统回顾和荟萃分析,肥胖人群与非肥胖人群相比,类风湿关节炎(RA)缓解率显著降低。研究人员同时发现,肥胖人群疾病活动性评分更高。
来自加拿大卡尔加里大学的研究人员表示:“肥胖是一个日益严重的社会问题。患有RA的肥胖人群相比于患有RA非肥胖人群疾病状况更糟。因为肥胖是一项影响疾病预后的危险因素。”
研究人员从3368份肥胖人群与非肥胖人群RA缓解、疾病活动度变化、患者治疗预后及与BMI相关的文献中进行筛选,最终确定9份有关缓解率的研究、9份有关疾病活动度的研究和3份有关肥胖状态死亡率的研究。
疾病缓解率荟萃分析显示,肥胖人群与非肥胖人群的疾病缓解率相比,OR为0.57(95% CI,0.45-0.72);与BMI正常的RA患者相比,OR为0.42(95% CI,0.24-0.76)。肥胖人群与非肥胖人群相比,疾病持续缓解的可能性更低(OR,0.49;95% CI,0.32-0.74)。
研究人员表示,疾病活动评分(DAS)变化不适合荟萃分析,但是随访过程中大多数肥胖患者 DAS28或DAS、关节压痛数、炎性标记物、患者整体评估、疼痛及身体功能评分更差。但是在本次分析中并未发现肥胖与RA患者的死亡率增加相关。
研究人员表示,RA患者死亡率相对较低,大部分伴有RA患者可存活几十年。因此,死亡率的相关性探究比较困难。另外,肥胖影响RA患者的预后,但原因尚不清楚。随着肥胖率的增加,肥胖对于RA患者的治疗影响的讨论至关重要。这也促使临床医生开展进一步的研究以确定降低身体质量指数(BMI)是否可以改善RA的预后。