对于口服降糖药-肠促胰岛素与罹患急性胰腺炎风险的既往研究结论相互矛盾。最近三项大型试验的荟萃分析发现，与常规对照组相比，口服肠促胰岛素发生急性胰腺炎的风险增加了82%.该文章发表在近期Diabetes Research and Clinical Practice在线杂志上。

关于肠促胰岛素这种口服降糖药对胰腺是否安全，欧洲药品机构和食品药品管理局已经提出警告，但并没有确定的结论，尚有待进一步的证据。

为此，研究员纳入EXAMINE、SAVOR TIMI-53、TECOS这三项大型试验，重新核查了这些研究的可重复性、基线性质、胰腺炎定义、判定方法、分析方法和评估风险，分析它们的配置、效绩、检测、磨损、报告等偏倚；并采用Stata 13.1统计荟萃分析。此外，为了避免存在偏倚，研究员限制了初步的分析结果，还纳入2014年的荟萃研究进行敏感性分析。

EXAMINE试验纳入5380例患者，实验组为阿格列汀，平均随访时间为1.5年医|学教育网整理。SAVOR TIMI-53试验纳入16492例患者，实验组为沙格列汀，平均随访时间为2.1年。TECOS试验纳入14671例患者，实验组为西格列汀，平均随访时间为3年。

结果发现，单独试验无统计学意义，但经荟萃分析显示，相比对照组，肠促胰岛素发生急性胰腺炎的风险增加82%，分别为52/18，313、28/18，230.不同统计方法的敏感性分析结果一致，且纳入2014荟萃研究后，差异更为显著，分别为75/38，440、42/31，330.

研究员认为，该项荟萃分析尽管纳入的试验项目较少，但质量高，可控性强。第一，多数的验证研究中，数据库代码的管理和急性胰腺炎的治疗阳性率仅为70%.即若有100例患者被编码为急性胰腺炎，仅70例患者能通过客观检查确诊为急性胰腺炎。因此，错误的分类可能存在较大的偏倚。第二，观察性研究的优点是随访时间比随机试验更长，但持续时间比大型试验短0.7 -1.4年。第三，观察性研究具有难以预测的混杂因素。

最后，该荟萃分析表明，口服肠促胰岛素治疗可增加急性胰腺炎风险。尽管大多数患者并发急性胰腺炎的几率仍然非常小，但对具有多重危险因素的患者则应更加谨慎对待。