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关于北京大学人民医院进修医师申请表,医学教育网根据北京大学人民医院官方通知整理如下:
姓名 |
性别 |
年龄 |
照片 |
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民 族 | 政治面貌 | 学历 | |||||||||||
身 份 证号 | |||||||||||||
电子邮箱 | 手机 | ||||||||||||
执业医师资格证书号 | 单位电话 | ||||||||||||
曾在何种专业学校学习过(学制) | 现任何种专业 熟 悉 程 度 |
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职 称 | |||||||||||||
现任职务 | 健 康 情 况 | ||||||||||||
个人简历(包括学历) | 年 月 日 | 在何学校(机关)任何职务 | |||||||||||
家庭主要成员 | 关 系 | 姓 名 | 年 龄 | 政 治 面 貌 |
工作单位及职务 | ||||||||
本人拟进修 何种专业有何要求 |
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选送单位 领导意见 (盖章) |
单位意见 签字 盖章 |
接受单位 审批意见 (盖章) |
科室意见 : 签字 盖章 |
主管部门意见 : 签字 盖章 |
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备注 |