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酒精中毒病人临床表现与治疗原则

2020-03-02 15:49 医学教育网
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医学教育网小编专门整理了酒精中毒病人临床表现与治疗原则,请各位考生仔细查看。

酒精中毒病人临床表现:

(一)急性中毒

1.兴奋期2.共济失调期3.昏迷期

(二)戒断综合征

(三)慢性中毒:长期酗酒可造成多系统损害

1.神经系统:(1)wenicke脑病(2)korsakoff综合征(3)周围神经麻痹

2.消化系统:(1)胃肠道疾病(2)酒精性肝病

3.心血管系统:呼吸困难,心脏增大,心功能不全。

4.造血系统

5.呼吸系统:肺炎多见

6.代谢疾病和营养疾病

7.生殖系统

辅助检查:

1.血清乙醇浓度2.动脉血气分析3.血清电解质浓度4.血清葡萄糖浓度5.肝功能检查6.心电图检查

急性中毒治疗原则:

(1)轻症病人:无需治疗。兴奋躁动的病人必要时加以约束。

(2)共济失调病人:应休息

(3)昏迷病人:①维持气道通畅,供氧充足②维持循环功能③心电图监测心律失常和心肌损害④保暖,维持正常体温⑤维持水、电解质、酸碱平衡,血镁低时补镁。治疗wernicke脑病,可肌注维生素B1 100mg⑥保护大脑功能:纳洛酮缓慢静脉注射,有助于缩短昏迷时间

(4)严重急性中毒:1)血液透析:透析指征有:血乙醇含量>108mmol/l(500ml/dl),伴酸中毒或同时服用甲醇,或可疑药物时:2)对烦躁不安或过度兴奋者,可用小剂量地西泮,避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药

2.戒断综合征治疗原则:

1)病人应安静休息,睡眠。

2)加强营养,给予维生素B1、B6。

3)有低血糖时静脉注射葡萄糖。

4)重症病人宜选用短效镇静药控制症状,而不致嗜睡和共济失调。

3.慢性中毒治疗原则:

1)wenicke脑病:注射维生素B1 100mg有明显效果。

2)korsakoff综合征治疗:注意加强营养

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