计划生育主治医师之早期妊娠终止方法及护理：

早期采用药物流产和手术流产两种方法终止妊娠称为人工流产，是避孕失败的补救措施。

1手术流产：负压吸引术适用于妊娠10周以内者；钳刮术适用于妊娠11～14周者。

（1）禁忌证生殖器官急性炎症；各种急性传染病；妊娠剧吐酸中毒未纠正；术前体温>375℃。

（2）镇痛与麻醉一般不需麻醉，为减轻受术者疼痛，目前较常用的麻醉方法是依托咪酯静注法。

（3）操作方法负压吸引术所用负压不宜超过500mmHg，钳刮术前必须充分扩张宫颈管，将消毒好的导尿管于术前12小时插入宫颈管内，手术前取出，也可放置扩张宫颈的药物，使宫颈扩张、软化。

（4）护理要点术前完成各项检查，掌握手术适应证和禁忌证，解除受术者思想顾虑；术中指导其运用深呼吸减轻不适；术后留置观察室卧床休息1小时，注意腹痛和阴道流血情况；嘱受术者保持外阴清洁，1个月内禁止性生活和盆浴；指导其采用安全可靠的避孕措施。

（5）并发症及防治人工流产综合反应；子宫穿孔；吸宫不全；漏吸；术中出血；术后感染；羊水栓塞。

2药物流产：适用于妊娠49日以内者，常用药物为米非司酮（RU486）与米索前列醇（PG）配伍。

（1）适应证孕49日内B超证实为宫内妊娠者；手术流产的高危对象；对手术流产顾虑或恐惧者。

（2）护理要点药物流产前应排除异位妊娠，以免引起失血性休克；用药后严密随访，出血量多、疑不全流产时及时行刮宫术；出血时间长，应用抗生素预防感染。