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早期妊娠先兆流产的诊断是计划生育主任医师涉及到的重要知识点,医学教育网为了帮助大家复习,整理了相关内容,具体如下:
第一,有闭经史,还要有阴道出血和(或)腹痛、腰痛等等流产的先兆。
第二,请医生做妇科检查,证实子宫口未开。还需要明确出血确实来自子宫内,而不是宫颈表面的出血,比如有的患者在检查时候发现宫颈息肉,出血是宫颈息肉导致的出血,而不是胚胎先兆流产导致的。
第三,超声检查明确是宫内妊娠,这是首要的诊断依据,也就是说排除宫外孕的可能性。另外,还必须有证据证明胚胎是存活的,如果胚胎死亡,就不是先兆流产了!其他,还需要明确子宫的大小与妊娠时间是否符合;胎膜是完整的,没有破裂;妊娠物仍然在子宫内。这些都是保胎的前提条件。
许多病人刚刚化验尿或者血HCG证实是怀孕,阴道有少量出血就急忙来到医院,在没有明确是“先兆流产”的情况下就让医生为自己开保胎的药物,这是不稳妥 的。比如,宫外孕的病人在证实是怀孕的早期,也会有阴道少量出血,这时候如果不继续检查明确诊断,盲目地保胎治疗,就可能延误病情,导致宫外孕破裂,腹腔 大出血的严重后果。这样的例子在临床工作中一点儿都不少见,是“血”的教训!