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医学教育网小编整理了常用静脉输液法如下,请各位考生仔细查看。
1.周围静脉输液法——密闭式输液法
(1)将填好的输液卡倒贴在输液瓶上。
(2)茂菲滴管内液面达1/3~2/3满。
(3)穿刺点上方6~8cm处扎止血带。
(4)见回血再将针头平行进入少许,固定针柄,“三松”。
(5)调节滴速:一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。
2.周围静脉输液法——静脉留置针输液法
(1)穿刺点上方10cm处扎止血带。
(2)见回血后压低角度再进针少许,撤针芯将外套管送入静脉内,三松,待输液通畅后退出针芯。
(3)输液完毕,推注肝素盐水正压封管。
3.颈外静脉插管输液法
(1)目的
1)需长期输液而周围静脉不易穿刺者。
2)测量中心静脉压。
3)长期滴注高浓度的、刺激性强的药物,或采用静脉营养疗法者。
(2)穿刺部位:下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处,颈外静脉外侧缘进针。
(3)操作要点
1)去枕平卧位,头部转向对侧,肩下垫小枕。
2)常规消毒皮肤,打开无菌穿刺包,戴无菌手套,铺好洞巾。
3)用1%普鲁卡因作局麻,用10ml注射器抽吸0.9%氯化钠溶液,以平针头连接硅胶管,并排尽空气备用。
4)穿刺前用刀片尖端刺破穿刺部位皮肤。
5)助手以手指按压颈静脉三角处,穿刺针与皮肤呈45°角进针,进入后改为25°角刺入,见回血后用左手按住针栓孔,右手持硅胶管快速由针孔插入约10cm,一边抽回血一边注入氯化钠溶液,退出穿刺针,接上输液器及肝素帽。
6)再次输液时,先检查导管是否在静脉内。
7)拔管时,接上注射器,边抽吸,边拔管。
注意事项
1.如硅胶管内有回血,立即用肝素液冲洗。
2.每天更换敷料,并用碘附消毒穿刺点及周围皮肤。
3.拔管时,应注意动作轻柔,以免硅胶管折断。
4.严格执行无菌操作和查对制度。
5.保护静脉,一般先从四肢远端小静脉开始。
6.有计划地安排药物输液的顺序。注意配伍禁忌。
7.输液前排尽空气,输液中防止液体流空,输液完及时拔针。
8.确保针头在静脉内再输入药液。如需输刺激性大的药物,充分稀释,并待穿刺成功后再加药,输完再输入0.9%氯化钠溶液。
9.连续输液超过24小时应每日更换输液器。
10.防止交叉感染,应做到“一人一巾一带。