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甲型肝炎病原学-疾病控制主任医师考试辅导

2013-07-04 16:27 医学教育网
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甲型肝炎病原学是疾病控制主任医师考试的重要考点和常见考点,现医学教育网整理总结如下:

1.形态结构与分子生物学

小RNA病毒科嗜肝病毒属

直径27~32nm

无包膜,球形,由32个壳粒组成20面体对称球形颗粒

内含单股正链RNA,7500个左右核苷酸

负染后镜下可见病毒有实心和空心颗粒两种形态,实心者为完整病毒,具有传染性;空心者则无传染性,但具有抗原性。

病毒表面有32个亚单位结构(称壳粒),每个亚单位具有4个多肽,分别为病毒蛋白VP1、VP2、VP3和VP 4,其中VP1基因主要为病毒核壳蛋白基因,含有产生中和抗体的抗原决定簇医学教,育网|搜集整理。

根据病毒核苷酸序列分析,人类HAV分为四个基因型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型),人类HAV基因之间核苷酸异源性约为15%~25%.尽管HAV各基因型之间存在一定的核苷酸序列差异,但其抗原性相似,故HAV只有一个血清型和一个抗原抗体系统。

HAV主要在肝细胞的胞浆内复制,释放进入胆汁,并随粪便排出体外。

2.抵抗力

较一般肠道病毒抵抗力强

在淡水、海水、污水、泥沙毛蚶等水产品中存活数天至数月

HAV易通过食物和水在人群中传播

温度

60℃ 1h仍可存活,10~12h部分灭活

100℃ 1min完全灭活

4℃其抗原性和组织培养活性可保持1年

-20℃可存活多年并保持传染性

化学消毒剂

抵抗力强于肠道病毒属病毒

余氯10~15ppm 30min

3%福尔马林5min均可灭活

70%乙醇3min部分灭活

不耐受冷冻干燥,对紫外线敏感

3.动物模型和体外培养

动物模型 黑猩猩、狨猴及猕猴等灵长类动物易感,且可传代

细胞培养 HAV生长缓慢,接种后约需4周才可检出抗原

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