子宫肌瘤是女性常见妇科良性肌瘤。患者常无症状出现，有些女性出出现出血、腹痛等症状。大部分的女性是在妇科检查中才得以发现。        

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子宫肌瘤是什么？

子宫肌瘤的发病率非常高，没有必要过度恐慌。

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多发于30-50岁的女性，发病率约为20%。

子宫肌瘤多无或者少有症状，且恶变率很低，多数患者仅在体检时偶然发现。

因此，大多数子宫肌瘤，如无明显症状，或短期内无明显增大，可暂时观察，没有必要切除。

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子宫肌瘤的病因

子宫肌瘤的确切病因尚未明确，因肌瘤好发于生育年龄，与女性激素水平相关性大，肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。

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子宫肌瘤的类型

按子宫肌瘤的生长部位分为宫体肌瘤（90%）和宫颈肌瘤（10%）。

按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤（60%-70%），浆膜下肌瘤（20%），黏膜下肌瘤（10%-15%）。

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子宫肌瘤的症状

不同部位的肌瘤可引起不同的压迫症状：

前壁下段肌瘤压迫膀胱引起尿频、尿急；

宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；

后壁肌瘤可引起下腹坠胀不适、便秘等症状。

肌瘤变性时可出现急性下腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛等症状。

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妊孕期发现子宫肌瘤怎么办？

妊孕期随着激素水平生理性的改变，可有原有肌瘤的长大或发现新的肌瘤。发现肌瘤后，由正规医院妇产科医师评估子宫肌瘤的位置及性质，切勿恐慌。

妊娠期及产褥期肌瘤易发生红色样变，但采用保守治疗通常能缓解。

妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，但应预防产后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降应行剖宫产术，术中是否同时切除子宫肌瘤，需根据肌瘤大小、部位和患者情况而定。

对于发生子宫肌瘤的准妈妈来说，如果在妊娠期，只要胎儿能够正常发育，建议定期孕检、密切观察，在孕检中监测子宫肌瘤的生长情况和胎儿的发育情况。

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如何治疗子宫肌瘤？

李娟医生强调，如果发现子宫肌瘤，建议到正规医院妇产科评估子宫肌瘤的位置及性质，对于无症状的小肌瘤一般无需特殊处理。

特别是近绝经期妇女，建议每3-6个月随访一次，注意观察肌瘤大小和性质的改变，以及有无症状出现。

若出现由肌瘤引起的不孕、流产、月经紊乱、腹痛或其他压迫症状者，或者短期内肌瘤突然增大，则需要进一步治疗，达到手术适应证时进行手术治疗。

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