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1.先兆中暑与轻症中暑的治疗

立即将患者转移到阴凉通风处或电风扇下，最好移至空调室，以增加辐射散热，给予清凉含盐饮料，体温高者给予冷敷。

2.重症中暑的治疗

（1）降温治疗

快速降温是治疗的首要措施。

1）体外降温：迅速脱离高温高湿环境，转移至通风阴凉处，将患者平卧并去除全身衣物，对皮肤肌肉按摩，促进散热。无循环障碍者，冰水擦浴或将躯体侵入27℃——30℃水中降温。对循环障碍者，采用蒸发散热降温，用凉水反复擦拭皮肤，同时应用电风扇或空调加快蒸发。

2）体内降温：体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内降温。

3）药物降温：患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注．并同时监测血压。

（2）对症处理

1）昏迷患者应保持呼吸道畅通，给予吸氧，必要时气管插管。

2）积极纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。

3）补液速度不宜过快，以免触发心力衰竭，发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂，

4）应用升压药纠正休克。

5）疑有脑水肿患者应给甘露醇脱水。

6）有急性肾衰竭患者可进行血液透析。

7）发生弥散性血管内凝血时酌情使用肝素，需要时加用抗纤维蛋白溶解药物。

8）肾上腺皮质激素对高温引起机体的应激和组织反应以及防治脑水肿、肺水肿均有一定的效果，但剂量不宜过大，用药时间不宜过长，以避免发生继发感染。

9）积极防治感染。

（3）监测

1）体温监测：降温期间连续监测体温变化。

2）监测尿量：保持尿量> 30毫升/ 小时。

3）凝血功能监测：严密监测凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血小板计数和纤维蛋白原。

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