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轻度脂肪肝症状常不明显甚至没有任何症状，尤其是老年人由于饮食过量或高脂饮食造成者，临床称为“隐性脂肪肝”。中度或重症患者特别是病程较长者症状较明显。

脂肪肝症状有：疲乏、食欲不振、右季胁痛、恶心腹胀等肝功能障碍症状，可伴腹痛，主要是右上腹痛，偶尔中上腹痛伴压痛，严重时有反跳痛、发热、白细胞计数增高，似急腹症的表现，需要及时处理。

重症脂肪肝可合并门静脉高压症和消化道出血，同时由于维生素缺乏还可伴有贫血、舌炎、外周神经炎以及神经系统症状，可以有腹水和下肢水肿、其他还可有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿，女子有闭经不孕等。

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