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乙型肝炎表面抗体阳性是什么意思 五项这样看

2020-07-24 15:42 医学教育网
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乙型肝炎表面抗体阳性是什么意思 五项这样看,为帮助大家了解,医学教育网编辑整理相关内容分享如下:

乙型肝炎表面抗体阳性是什么意思

乙肝表面抗体是人体的保护性的抗体,主要是乙肝病毒表面抗原刺激人体免疫系统而产生的抗体。它的出现,能中和掉人体内的乙肝病毒。具体保护人体的作用。其英文简写为HBsAb。

阳性意义

1、单项抗-HBs阳性

(1)接种乙肝疫苗成功的标志。

(2)单项低效价抗-HBs阳性有时为非特异性反应。

乙型肝炎表面抗体阳性是什么意思

2、与抗-HBc、抗-HBe同时阳性

机体自然感染(包括隐性感染和显性感染)乙肝病毒(HBV)以后发生免疫应答,乙肝病毒被清除,机体获得抵御乙肝病毒再次侵袭的特异性免疫力;

3、与HBsAg同时阳性 非常少见,可能与以下因素有关

(1)感染了不同的乙肝病毒亚型。

(2)感染了S基因变异的乙肝病毒。

(3)免疫功能低下,抗-HBs不能清除HBsAg。

4、正处于抗原-抗体动态平衡阶段

定量正常值

乙肝表面抗体定量检测正常值是10mIU/m1,小于10显阴性,说明了机体不足以抵抗乙肝病毒的侵袭,是乙肝的易感人群,这时候需要打乙肝疫苗加强针,从而增强抗乙肝病毒的效果;如果大于10mIU/m1的话,就能有效的抵抗乙肝的传染,并且数值越高越好。

乙肝表面抗体阳性正常吗

很多人都只知道乙肝五项检查中出现“+”不好,因而也会误认为乙肝表面抗体出现阳性的时候也是坏事。其实不然,乙肝表面抗体属于人体的保护性抗体,不仅对人体有益,还能保护人体不被乙肝病毒侵扰! 因此乙肝表面抗体阳性是正常的。

乙肝表面抗体阳性出现的原因

专家提示乙肝表面抗体是对人体对乙肝病毒免疫产生的保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒,但已经排除病毒,或者接种过乙肝疫苗,产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙肝,可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。

乙肝表面抗体阳性出现意味着在乙肝五项血清标志物中,抗原是病毒本身的成分,而抗体是机体免疫应答的产物,其临床意义不同。乙肝表面抗体(抗-HBs)是一种保护性抗体,常在感染恢复后期出现阳性,此时乙肝表面抗原(HBsAg)转阴至少已1个月以上。

乙肝表面抗体出现的时间

乙肝表面抗体出现的早晚与既往是否感染过乙肝病毒有关。初次感染乙肝病毒者出现较迟缓,再次感染者出现较早。多数病例在感染乙肝病毒后4~5个月时出现表面抗体,但滴度不高,持续0.5~3年后逐渐消失。再次感染者一般于2周内可检出乙肝表面抗体,且滴度较高。

当乙型肝炎病毒侵入人体后,刺激人的免疫系统产生免疫反应,人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G,就是表面抗体,它可以和表面抗原特异地结合,然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下,可以把病毒清除掉,保护人体不再受乙肝病毒的感染,故称表面抗体为保护性抗体。

有了表面抗体,证明人已产生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后,均可产生乙型肝炎表面抗体;但不是所有的人都能产生表面抗乙肝表面抗体(HBsAb)阳性是证明常人不会感染,乙肝患者治愈的标志。乙肝表面抗体(HBsAb)于6-12月达高峰,以后逐渐下降,10年内转阴(有时转阴很快)。

乙肝五项检查结果分析

大部分人在拿到检查结果的时候,对上面的数值看不懂。并且,乙肝五项的指标在化验的上的形式和意义各不相同,需要认真的识别。接下来,小编就为大家分析一下乙肝五项检查的结果。

1、乙肝小三阳

即乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体同时阳性,这是乙肝病毒“大三阳”转变后的形式过去一直认为乙肝小三阳预示患者的传染性已显著或相对降低,病毒复制程度已降低或明显缓解。但是近年发现不少乙肝小三阳患者,老是肝功异常,同时伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性,病情迁延不愈,经统计表明慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者乙肝小三阳检出率依次增加,表明乙肝“小三阳”不一定预后就好,这是乙肝病毒变异所致。

临床上不可忽视,这种情况仍需进行治疗。识别乙肝小三阳是好是坏的标准是:如果肝功能始终正常,乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性,说明是好现象;如果乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性,肝功能异常,则为坏现象。

2、乙肝小二阳

即乙肝表面抗原、核心抗体同时阳性,这种形式的临床意义和乙肝小三阳基本一致,小三阳和小二阳有时可以互变。

3、乙肝大三阳

即乙肝表面抗原,e抗原和核心抗体同时阳性。这是乙肝病毒完整存在的经典和规范模式,e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。此时检查肝功能,如果转氨酶升高,或做肝穿刺检查,证实炎症存在,表示肝炎呈发病状态,必须治疗,可以使用抗病毒和恢复肝功治疗。

4、单纯表面抗体阳性

表面抗体是对乙肝病毒免疫和保护性抗体,是中和性抗体,打乙肝疫苗的目的就是让它产生,一些人即使没有打疫苗,也会在感染病毒后,主动产生表面抗体,这肯定是一件好事。血清中乙肝肝炎表面抗体滴度越高,保护力越强,持续时间也越长(3~5年以上)。再次感染乙肝病毒后,乙肝表面抗体可在2周内滴度明显升高。但也有乙肝表面抗体阳性而又发生乙型肝炎者,这种情况可能为不同亚型感染。

90%以上接受乙肝疫苗注射者的乙型肝炎表面抗体可转阳。极少数情况下表面抗原和抗体均为阳性,常见于不同亚型的乙肝病毒感染;免疫功能低下的患者,血液中的乙肝表面抗体常不能处理表面抗原;或是感染了s基因发生了变异的乙肝病毒。

5、单纯核心抗体阳性

它是乙肝核心抗原的总抗体,阳性时表示乙肝既往感染或现症感染,区别的标准是进一步检查核心抗体的两种分型:核心抗体IgM和IgG。高滴度的异性肝炎核心抗体IgM是急性或近期感染的重要指标,在慢性肝炎炎症活动期也可呈阳性,标志乙肝病毒正在复制,有传染性。

核心抗体IgG可持续存在数年至数十年,是既往受乙肝病毒感染的标志,表示现在已没有什么问题了。

6、几项抗体同时阳性

表现为表面抗体和e抗体、核心抗体,或表面抗体和核心抗体同时阳性,这些情况说明既往感染过乙肝病毒,现病毒以清除,身体恢复健康。但是个别的患者也会在这种情况下出现肝功能异常,HBV-DNA呈阳性,仍然要考虑是否有病毒变异存在。

乙肝病毒的传播途径非常广泛,它可以通过血液传播、医源性传播、垂直性传播、亲密接触、性传播以及其他途径进行传播。比如:纹身、纹眉等损坏皮肤都可以感染乙肝。所以,进行乙肝检查是非常有必要的。

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