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腰间盘突出的症状:
总述
大多数患者表现为腰痛和坐骨神经痛,和伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力,影响患者行走和腰部活动。重症者可出现大小便失禁、鞍区感觉异常。
典型症状
1、腰痛
这是大多数患有本病的患者最早出现的症状,发生率极高。临床上以持续性腰背部钝痛为多见,平卧位减轻,站立则加剧。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛,不仅发病急骤突然,且多难以忍受,非卧床休息不可,此主要是由于缺血性神经根炎,即髓核突然突出压迫神经根所致。
2、坐骨神经痛
坐骨神经痛多为逐渐发生。典型的坐骨神经痛是从下腰部放射至臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背部。咳嗽、喷嚏和排便等一系列使脑脊液压力增高的动作,都可加重腰痛和放射痛。患者为了减轻坐骨神经受压所承受的张力而取弯腰、屈髋、屈膝位,以减轻疼痛。
3、下腹部痛或大腿前侧痛
在高位腰椎间盘突出,L1~4神经根受累,可刺激这些神经根与神经根之间的交通支及椎窦神经中的交感神经纤维出现下腹部、腹股沟区或大腿前内侧疼痛。
4、肢体麻木
当椎间盘突出刺激了本体感觉和触觉纤维,引起肢体麻木而不出现下肢疼痛,麻木感觉区按受累神经区域皮节分布。
5、间歇性跛行
病人行走时,随着距离的增多而出现腰背痛或患侧下肢放射痛或麻木加重,取蹲位或坐位休息一段时间症状可缓解,再行走症状又复出现,称为间歇性跛行。
6、马尾综合征
少数情况下,椎间盘组织会压迫马尾神经,出现马尾综合征,主要表现为大小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。男性出现阳痿,女性出现尿潴留和假性尿失禁。
7、肌肉无力、萎缩、瘫痪
神经根严重受压时使神经麻痹、肌肉瘫痪。部分病情严重的患者,最终发展为瘫痪。
8、腰椎侧凸
长期有腰椎间盘突出的患者,疼痛会导致站姿或坐姿不正确,导致出现腰椎侧凸。
9、腰部活动受限
大部分腰椎间盘突出患者都有不同程度的腰部活动受限,急性期尤为明显,腰部前屈时疼痛最明显。
并发症
腰椎间盘突出症中的中央型突出常导致大小便失禁、不完全性双下肢瘫痪。
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