羊水栓塞的防治措施

1、注意诱发因素，有前置胎盘、胎盘早剥、妊娠过期、胎儿窘迫、胎膜早破等合并症时，应提高警惕，争取尽早发现与诊断羊水栓塞。

2、早期识别轻型一过性症状，如宫缩剂静滴后出现过敏反应，产程或手术中氧饱和度突然下降，无原因的产后出血、血液不凝，分娩过程中有胸闷、发绀、低血压等低氧血症的症状。

3、重视迟发性羊水栓塞的临床表现。

4、人工破膜时应避开宫缩最强时期，且人工破膜时不应兼行剥膜，以免剥膜损伤小血管，破膜后羊水易直接与受损的小静脉接触，宫缩增强时羊水被挤入母血循环。

5、避免在娩出胎儿过程中强力按压腹部及子宫，以防羊水被压入母体血液循环。

6、掌握剖宫产指征。

7、剖宫产手术中动作应准确轻柔，子宫切开后及时吸净羊水再娩出胎儿，以免羊水进入子宫创口开放的血窦内。

8、正确使用缩宫素，严格掌握缩宫素应用指征。用缩宫素引产或加强宫缩时，必须有专人观察，随时调整缩宫素剂量与速度，避免宫缩过强，特别对胎膜早破或人工破膜后使用缩宫素者更应注意。对有产程加速指征者宜人工破膜30分钟后观察宫缩无好转再用宫缩剂。产程中高张力性宫缩或出现宫缩过强且羊膜囊明显者不宜滴注宫缩剂和灌肠。

9、有宫缩过强时，可适当考虑应用镇静剂，如哌替啶100mg肌内注射或地西泮10mg静脉注射。

10、做大孕周人工流产钳夹手术时，应先破膜，待羊水流净后再钳夹。