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什么时候容易发生羊水栓塞？

刚才已经讲过，“羊水栓塞”几乎全部发生在羊水与母体血循环暴露接触的时候。由此不难看出许多情况都是可以发生的。

1.分娩时，产程发动后，节律性的有效宫缩不断牵拉宫颈，使其变短、展平并逐渐扩张。与此同时，胎膜与孕妈咪的子宫壁也逐渐分离，会导致宫颈小静脉的破裂。

2.在胎盘早剥、前置胎盘、剖宫产等时候，也会有子宫血窦的开放。

3.胎膜自然破裂或人工破裂时，羊水可通过破裂的胎膜进入到蜕膜组织与子宫壁之间，当子宫收缩、宝贝先露紧贴宫颈时，造成羊膜腔压力过大，也可通过此途径进入到母体的循环中。

4.此外，在一些有创性检查或治疗过程中也有羊水与母血相遇的时候，比如羊水穿刺、脐血穿刺、孕周比较大的宫腔钳刮术等。

专家提醒！

也有学者在研究使用缩宫剂（比如缩宫素、前列腺素等）是否增加羊水栓塞的风险，目前说法不一。但是，临床上有一些状况或病理性过程在临床观察研究中会比没有这些因素时更容易发生“羊水栓塞”，例如高龄孕产妇、子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘、人工破膜、胎膜破裂、急产、宫缩过强、巨大胎儿、死胎、子宫破裂等。

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