常见的慢性肺源性心脏病包括心力衰竭、肺感染、呼吸衰竭、肺脑病和心律失常、休克、弥漫性血管凝血、上消化道出血、多器官功能障碍等并发症。详细介绍如下:
心力衰竭
它是慢性肺源性心脏病心功能丧失补偿的主要临床表现之一,主要是右心力衰竭。绝大多数诱因是急性呼吸道感染。慢性肺心病心力衰竭的发病率为25%~70%。
肺部感染
它是慢性肺心病患者的常见并发症之一,可发生在四季,在冬季和春季。它是慢性肺心病急性加重和死亡的常见原因之一。肺炎链球菌和流感杆菌感染是慢性肺心病急性发作的主要病原体。
呼吸衰竭
是指由多种疾病引起的肺通气和(或)通气功能障碍引起的缺氧和二氧化碳潴留,导致一系列病理生理变化和临床表现的综合征。缺氧和二氧化碳潴留可导致高碳酸血症和低氧血症。
肺性脑病
它是一种以中枢神经系统功能障碍为主要表现的临床综合征,由呼吸衰竭发展到严重阶段、严重二氧化碳潴留和缺氧引起。包括高碳酸血症、低氧血症和过度通风引起的脑部症状。慢性肺心病呼吸衰竭患者中肺性脑病的发病率为20%;病死率高达46%。
慢性肺心常见于慢性肺心病患者,发病率约为17.2%~36.8%.可有房性期前收缩、房性期前收缩、窦性心动过速、心房颤动、房间传导阻滞等。
肺心病休克者不多,约占7人.4%;但一旦发生预后危险,死亡率达到72%。
弥散性血管凝血(DIC)
细菌毒素常发生在酸中毒、低氧血症和并发细菌感染中,导致毛细血管内皮损伤和组织损伤。
上消化道出血
肺心病并发消化道出血约占5.7%;病死率高达92%。
多器官功能障碍综合征
在肺心病的急性发作期,由于肺感染等因素,呼吸功能不全或心功能不全,可同时或脑、肾、肝、胃肠道等多器官功能不全,容易产生多器官功能衰竭。肺心病患者多器官衰竭的发病率为30%~50%;此时病情多危重,变化快,病死率约50ÿ以上是慢性肺心病死亡的主要原因。
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