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一般分为内科性和外科性呕吐两大类型。
1.内科性呕吐
占80%——90%,包括:咽下羊水、服用药物等致胃肠黏膜受刺激,乳头内陷、奶嘴孔过大等引起的喂养不当,胃肠道功能失调如幽门痉挛、便秘等,肠道内及肠道外感染,颅内疾病如缺氧、颅内高压等,电解质紊乱,功能性肠梗阻,及先天性代谢性疾病如高氨血症、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肾上腺皮质增生症等。
内科疾病引起的呕吐临床表现为呕吐奶汁及咖啡样物为主,呕吐物不含胆汁或粪便成分,无肠梗阻表现,常伴有消化道以外的表现如青紫、呼吸困难、心动过速等,腹部X线无异常,常需结合病史来综合判断。
2.外科性呕吐
从发生的频次可分为:先天性肥厚性幽门狭窄,胃扭转或穿孔,食管闭锁,肠狭窄或闭锁,巨结肠,直肠肛门闭锁,肠旋转不良,肠套叠等。
外科疾病引起的呕吐以呕吐胆汁或粪便成分为主,多为喷射状,呕吐量大,有明显肠梗阻表现,反复呕吐导致脱水和电解质紊乱,腹部X线及胃肠造影可发现病灶。
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