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新生儿黄疸有哪些临床表现?会出现什么并发症?

2020-08-27 19:38 医学教育网
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临床表现

1.生理性黄疸

轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2——3日后消退,至第5——6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。

(1)黄疸色泽 轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红。

(2)黄疸部位 多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

(3)新生儿 一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸。

(4)早产儿 生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1——2天出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2——4周。

2.病理性黄疸

常有以下特点:①出现早,生后24小时内出现;②程度重,足月儿大于12.9mg/dl,早产儿大于15mg/dl;③进展快,血清胆红素每天上升超过5mg/dl;④持续时间长,或退而复现。

(1)黄疸程度 除面部、躯干外,还可累及四肢及手、足心均黄染。

(2)黄疸颜色 未结合胆红素升高为主,呈桔黄或金黄色;结合胆红素升高为主,呈暗绿色或阴黄。

(3)伴随表现 溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰。感染性黄疸多伴发热、感染中毒症状及体征。梗阻性黄疸多伴肝肿大,大便色发白,尿色黄。

(4)全身症状 重症黄疸时可发生,表现反应差、精神萎靡、厌食。肌张力低,继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。

并发症

新生儿黄疸的严重并发症为胆红素脑病。当血清胆红素重度升高或同时存在高危因素时,可使未结合胆红素透过血脑屏障入脑,导致胆红素脑病。多见于出生后1周内,最早可于出生后l——2天内出现神经系统症状。溶血性黄疸出现较早,多发生于出生后3——5天。早产儿或其他原因所致者大多见于出生后6——10天。当存在早产、窒息、呼吸困难或缺氧,严重感染、低白蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒或体重低于1.5kg等高危因素时,血清胆红素低于临界值亦可发生胆红素脑病。一般可于重度黄疸高峰后12——48小时出现症状。

以上是医学教育网小编整理的“新生儿黄疸有哪些临床表现?会出现什么并发症?”全部内容,想了解更多疾病,请点击医学教育网。

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