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心肌炎如何诊断?心肌炎的诊断依据有哪些?这是不少朋友都对此很感兴趣,为此医学教育网小编搜集整理“心肌炎的临床诊断|病原学诊断依据”一文,希望对大家有所帮助!
一、临床诊断依据
(1)心功能不全、心源性休克或心脑综合征。
(2)心脏扩大(x线、超声心动图检查具有表现之一)。
(3)心电图改变:以r波为主的2个或2个以上主要导联(ⅰ、ⅱ、avf、v5)的st-t改变持续4天以上伴动态变化,窦房传导阻滞、完全性右或左束支阻滞,成联律、多形、多源、成对或并行性早搏,非房室节及房室折返引起的异位性心动过速,低电压(新生儿除外)及异常q波。
(4)ck-mb升高或心肌肌钙蛋白(ctni或ctnt)阳性。
二、病原学诊断依据
(1)确诊指标:自患儿心内膜、心肌、心包(活检、病理)或心包穿刺液检查,发现以下之一者可确诊心肌炎有病毒引起。
①分离到病毒。
②用病毒核酸探针查到病毒核酸。
③特异性病毒抗体阳性。
(2)参考依据:有以下之一者结合临床可考虑心肌炎有病毒引起。
①自患儿粪便、咽拭子或血液中分离出病毒,且恢复期血清同型抗体滴度较第一份血清升高或降低4倍以上。
②病程早期患儿血中特异性igm抗体阳性。
③有病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸。
以上为大家介绍的“心肌炎的临床诊断|病原学诊断依据”,了解心肌炎的诊断依据是非常有必要的,生活中我们应该做好心肌炎的预防工作,注意饮食和卫生。使得我们远离疾病,保持健康。