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心慌是心脏病常见的症状之一,是“心悸”的另一种通俗表述。心功能不全的患者一活动就会心跳加速,出现心慌症状;心律失常的患者,如房颤、频发房早(房性期前收缩即房性过早博动,又称“房性早博”)或室早(室性期前收缩即室性过早博动,又称“室性早搏”)、室性心动过速等,每当心律异常时,也可出现心慌。心功能不全导致的心律紊乱,都是在心脏处于病理状况下发生的,可以说是心脏病的直接产物。
当下有不少老年人对自己出现心脏病症状缺乏认识,而不少年轻人对心脏给出的“信号”也不怎么上心,往往认为“心慌”忍忍就过去了。这么想显然是不正确的!
就临床上来说,心慌其实是很常见的症状,几乎每个人都出现过,且年龄越大,发生心慌的可能性越高。一般情况下出现“心慌”症状不用太过于担心,心慌并不一定是心脏病。
例如在贫血、甲亢等情况下心跳加快、出现“心慌”的患者,原本他们的心脏可能没有什么疾病,但若贫血、甲亢等病因长时间没有消除,那么就有可能诱发心脏问题。
除此之外,比如心脏神经官能症或过度焦虑的患者,虽然没有心律失常或器质性心脏病,但由于交感神经张力增高,心跳过于有力,也常因“心慌”而去心内科就诊。
心慌其实是一种心脏给人体的“信号”,能够帮助判断是否存在心脏方面的问题。
临床上常见导致心慌的心脏疾病有很多,比如冠心病、高血压、心肌病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病等。部分冠心病患者发病时就是以心慌为主要表现,所以需要格外留心“心慌”症状的发生。
一般来说,如果心慌反复发作甚至引起晕厥,以及本身就有高血压、冠心病、肺心病等疾病的患者发生心慌,都说明心脏可能出现了异常或原有的心脏病病情加重了。这时候建议患者尽快到医院进行诊断。
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心内科医生在充分了解病史(比如诱因、持续时间、缓解因素等)和必要的辅助检查(心电图、超声心动图、运动平板、血糖、血脂、电解质等常规化验等)后方可做出正确的诊断。
临床上,治疗心慌尽量不用药,很少有患者知道其中的原因:其实是因为一方面很多心慌是由诱发因素引起,只要设法避免和消除这些诱发因素,心慌就会不药自愈;另一方面治疗心慌的药物容易产生副作用。
现在治疗心律失常的药物种类虽多,但大都通过影响心脏的功能来发挥作用,这些药物本身就可能引起心律失常。
当然,如果心慌症状很严重,则需要及时用药。如室性早搏频发伴明显不适的患者,大多需要药物治疗;快速房颤、室性心动过速伴休克、心衰,或者引起明显的胸闷胸痛、头晕、憋气多汗、面色苍白、唇青紫、四肢发冷、昏迷抽搐等症状者,病情严重的也要及时用药,只要无禁忌症且心慌伴心跳较快或症状较重者,均可服用合适剂量的β-阻滞剂,如阿替洛尔、倍他乐克,或者比索洛尔等。无器质性心脏病的患者经上述治疗无效时,也可在医生指导下使用心律平、慢心律等药物(必要时可用胺碘酮)。
若药物效果不佳时需电转复。如果久治不见效果,也建议进行射频消融治疗。
很多时候,只要遇到特殊的事或人,我们就有可能出现心慌,这难受的感觉意味着既可能是正常的生理反应,也可能是某些心脏疾患的先兆。如果休息一下还不能缓解,应该赶紧上医院。
综上,远心君整理了三个简单易行的生活小要点,教大家如何调节心慌:
1
情绪调节
一定要保持乐观、情绪稳定、少生气,即使同时患有其他疾病,也要坚定治疗信心,避免忧思恼怒。
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2
生活调节
饮食有节。宜进食营养丰富而易消化吸收的食物,宜低脂、低盐,忌烟酒、浓茶、咖啡。以清淡、常温食物为主,多吃如冬瓜、萝卜、薏米等。室内与室外温度不宜相差过大,保证睡眠充足,提高免疫力。
3
运动调节
平时适当参加体育锻炼,如散步、太极拳、体操等,以不觉劳累、不加重症状为度。轻者可从事轻微体力劳动,重者应卧床休息。
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