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急性心肌梗死的治疗方法具体都有什么

2017-08-03 14:15 医学教育网
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心肌梗死又叫心肌梗塞是一种十分危险的疾病,尤其是急性心肌梗死。那么对于急性心肌梗死的治疗方法具体都有什么呢?相信很多人都想要知道,为此医学教育网的小编特为您整理如下:

心肌梗死

心肌梗死的分类

1、如果是急性的心肌梗死的时候,患者经常会有心绞痛的表现,尤其是在上腹,会明显都有疼痛感,会感觉到非常的憋闷,为突然之间的出现疼痛,而且疼痛还会加重,给患者造成了很大的伤害。

2、如果是无痛性的心肌梗死,那么常见的症状表现就是上腹部有明显的动漫,恶心呕吐以及胸闷憋气的表现,通常都会出现低血压而且突然的出现心律失常医学教|育网搜集整理,还会出现,心悸的表现,出现这种疾病往往是在临床上检查出来。

3、心肌梗死的分类当中还包括又是心肌梗死,心房心肌梗死,心肌梗死后心包炎,还会出现老年人心肌梗死青年人的心肌梗死,这些分类都会有相应的不同症状表现,我们要根据这些症状表现加上临床上的医疗器械的检查才能够分辨出来。

4、现在有很多青年人也会出现心肌梗死,那么大多都是男性,发病的时候经常会有缺血性的疼痛,所以男性要多注意自己的身体,不要总是过度的劳累。

急性心肌梗死的治疗方法

1、监护和一般治疗。急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸医|学教育网搜集整理,监护3~5日,必要时监测肺毛楔入压和静脉压;低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅,1周下床活动,2周在走廊内活动,3周出院,严重者适当延长卧床与住院时间。

2、镇静止痛。用吗啡或杜冷丁肌注,4~6小时可重复一次。烦躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或静注。

3、调整血容量。入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入平衡。

4、缩小梗死面积措施。溶栓治疗:可使血运重建,心肌再灌注。发病6小时内,有持续胸痛,st段抬高,且无溶栓禁忌症者,可选用尿激酶或链激酶加入生理盐水中30分钟内滴入,继用肝素抗凝治疗3~5天。如有条件亦可采用冠状动脉内溶栓;硝酸甘油:该药能直接扩张冠脉,解除冠脉痉挛,增加侧支循环,缩小梗死面积;发病最初几小时,β阻滞剂能使心肌耗氧量降低,缩小梗死面积;倍他乐克视病情调整用量。硫氮唑酮用于非q波心肌梗死的早期治疗。

5、抗心律失常。利多卡因预防性用于易产生室颤、发病6小时内的初发年轻患者;一旦发现室性早搏或室性心动过速(室速),立即用利多卡因静注,早搏消失后,可持续静点;发生室颤,尽快采用非同步直流电除颤。室速疗效不满意时,也应及早采用同步电复律;对缓慢心律失常,常可用阿托品肌注或静注;ⅱ-ⅲ度房室传导阻滞时,可安置临时起搏器;室上性快速心律失常,用洋地黄类、异搏定类药物不能控制时,可同步电复律。

6、急性心肌梗死后合并心源性休克和泵衰竭的治疗。肺水肿时首选硝普钠静点,同时用吗啡、速尿、西地兰,并须监测血容量、血压、心排血量及肺毛楔入压,心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明,如能维持血压,可加用硝普钠。有条件者用主动脉内气囊反搏术,可提高存活率。

7、急性心肌梗死二期预防。出院前利用24小时动态心电监测、超声心动图、放射性同位素运动试验,发现有症状或无症状性心肌缺血和严重心律失常,了解心功能,从而估计预后,决定并实行冠状动脉造影,经皮腔内冠状动脉成形术或冠状动脉搭桥术,以预防再梗死或猝死。

8、生活与工作安排。出院后经2~3个月,酌情恢复部分或轻工作,以后部分病人可恢复全天工作,但要避免过劳或过度紧张。

以上就是小编为您整理的有关急性心肌梗死的治疗方法具体都有什么的文章,相信大家在经过对上文的阅读后应该对于急性心肌梗死的治疗方法具体都有什么都有了一定的了解,希望小编的文章可以对您有帮助。

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