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淀粉样变心肌病的鉴别诊断
1、扩张型心肌病
心脏明显扩大,有左心衰竭表现,无心肌淀粉样变性的心外病征。超声心动图示左心室内径增大,室间隔、左心室后壁变薄。
2、肥厚型心肌病
心尖搏动明显,可呈拾举性,心音增强,各瓣膜听诊区可闻及粗糙喷射性收缩中晚期杂音,下蹲减轻。心电图示左心室肥厚,右胸导联R波增高。超声心动图示非对称型心肌肥厚,尤以室间隔基部明显。
3、其他限制型心肌病
无心肌淀粉样变的心外病征。超声心动图示心内膜增厚,反光增强。常见病因有嗜酸性粒细胞增多症、心内膜弹力纤维增生症等。
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