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心脏收缩力增强引起的心悸,可为生理性或病理性,生理性者见于健康人在剧烈运动或精神过度紧张时;饮酒、喝浓茶或咖啡后;应用某些药物,如:肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。
病理性者见于下列情况:
1、心室肥大:高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等引起的左心室肥大,心脏收缩力增强。动脉导管未闭、室间隔缺损回流量增多,增加心脏的负荷量,导致心室肥大,也可引起心悸。此外脚气性心脏病,因维生素缺乏,周围小动脉扩张,阻力降低,回心血流增多,心脏工作量增加,也可出现心悸。
2、其他引起心脏搏动增强的疾病:
(1)甲状腺功能亢进,系由于基础代谢与交感神经兴奋性增高,导致心率加快。
(2)贫血,以急性失血时心悸为明显。贫血时血液携氧量减少,器官及组织缺氧,机体为保证氧的供应,通过增加心率,提高排出量来代偿,心率加快导致心悸。
(3)发热,此时基础代谢率增高,心率加快、心排血量增加,也可引起心悸。
(4)低血糖症、嗜铬细胞瘤等引起的肾上腺素释放增多,心率加快,也可发生心悸。
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