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小儿疝气能自愈吗

小儿疝气是有可能自愈的，但几率不高，只有小部分孩子的疝气可以自愈，随着孩子的生长发育，腹部的肌肉变得强壮，薄弱区也有闭合的可能。

所以一般建议一岁以下小孩、发作不太频繁的，可以先观察一下，看是否能自愈成功。

但家长要注意点是，宝宝疝气自愈的概率很小，很多自愈的“疝气”实际上是鞘膜积液，积水可以被鞘膜吸收。但很多人并不懂，会误以为这就是疝气，认为是疝气自己好了。

小儿疝气有自愈的可能

由于宝宝会随身体的生长逐渐强壮，疝气也有自行消失的可能，因此6个月以下的婴儿可暂不治疗，随时观察病情的变化，疝块突出时，及时将其还纳，防止疝块再次突出，发育中的腹肌还有加强腹壁的机会，使疝气病有自愈的可能。

小儿疝气不能回纳应立即就医

随着年龄的增长，疝块会越来越大，如果能及时回纳，问题还不大，如果无法将疝内肠管推回腹腔，表明肠壁已与疝囊壁粘连，需要采取手术治疗，应立即就医。

一般当孩子剧烈哭闹或突然用力时，腹内压突然增加，腹腔肠管突出过多，疝囊颈经常受到摩擦，使疝内容物不能还纳，如果嵌顿过久，会形成肠管坏死等严重并发症，这时再行急症手术，其风险要大得多。

小儿疝气一定要手术治疗吗

小儿疝气不一定要手术治疗，疝气带治疗和注射治疗有些地方也在使用，但这两种治疗手段都有很大缺陷和风险。传统的疝气带利用绑扎“堵住”缺口，从而防止腹腔内小肠掉落，但它不能取代手术，其原因有二。

一是疝气带本身治疗效果不好，绑上疝气带只可以缓解症状，使肠子从腹腔掉下次数减少，并不是从根本上的治愈疾病。二是疝气带也会带来风险，它若长期压迫精索血管，会减少睾丸的血液供应，影响睾丸的发育。

注射治疗小儿疝气，就是通过往疝囊注射硬化剂封堵鞘状突达到治疗目的。但治疗后复发率高，并发症多，风险极大。由于疝囊和精索血管、输精管都是紧贴在一起的，打针过程中不可避免地会引发局部刺激，影响睾丸血液供应，有的甚至造成睾丸萎缩、输精管断裂等，造成不育症等并发症。

小儿疝气手术治疗不能耽误

若一岁内小儿自愈不成功，手术治疗就不能耽误了，要及早进行疝气手术。耽误太久容易发生嵌顿疝。嵌顿疝会影响疝内容物（如肠管、卵巢）等组织的血液循环，时间久了会引起肠坏死，需要急诊手术。

肠坏死是比较严重的情况，不仅要切除坏死的肠管，并发症也比较多，甚至会有生命危险。男孩的疝气若老是压住腹股沟位置，还可 能导致精索长期受到压迫而影响睾丸的发育。女孩子有时候卵巢卡下来，容易发生并引起卵巢坏死，就需要切除卵巢，所以小儿疝气手术治疗千万不能耽误。

新生儿疝气手术后的注意事项

1、手术后的第二天就可以出院，出院后一星期内返院复诊。

2、术后可以淋浴，直至返院复诊医师检视伤口无碍后，才可以盆浴。注意保护好伤口，不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉，更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口，造成伤口感染、化脓。

3、让患儿侧身睡，用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部，如果右侧手术，应让孩子左侧卧位，一旦尿了，就不会尿在纱布上而污染伤口。如果非兜尿布不可，应把伤口处的纱布露在尿布外面。

4、术后阴囊可有不同程度的肿胀，一般2～3天会消退；如果肿胀不消和发硬，可能有淤血，应请医生检查一下。如果肿胀和发硬不再发展了，淤血就会慢慢被吸收。

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