小儿惊厥通常具有突发性强、危害性大的特点,你知道医院是怎样治疗和护理小儿惊厥的吗?很多朋友对此有所关注,为帮助大家了解,医学教育网小编将搜集整理的相关资料分享给大家,希望能够有所帮助~
小儿惊厥的治疗及护理措施:
1、严密观察病情变化
(1)观察患儿惊厥发作的时间及次数,前囟是否饱满,四肢肌张力、神志、瞳孔的变化,出现异常及时记录并通知医生。
(2)心电、呼吸、血压、氧饱和度监测,正确设定报警值,出现异常及时处理。
(3)惊厥发作时及时使用止惊药物,密切观察有无呼吸抑制及暂停,并将抢救用品、药物及气管插管物品备于床旁。
(4)吸氧,减轻脑缺氧。
2、及时控制惊厥
(1)发作时就地抢救,病室内保持安静,光线柔和。治疗、护理尽量集中进行,动作轻柔敏捷,避免不必要的刺激。
(2)立即去枕平卧,头偏向一侧,松解衣领,清除口鼻咽喉分泌物和呕吐物,保持呼吸道通畅。
(3)有舌根后坠阻塞呼吸道者,置口咽通气管,保持呼吸道通畅。
(4)迅速建立静脉通道,针对原发病因,给予有效用药,同时保持水电解质的平衡及各种能量的供给。
(5)控制惊厥,防止窒息:立即遵医嘱给予止惊剂,如地西泮或咪达唑仑,每次0.1-0.3mg/kg,静脉缓推,速度≤1mg/min,防止呼吸抑制,必要时给予1-4ug/(kg.min)静脉维持;苯巴比妥钠,5-10mg/kg,肌内注射。
(6)对因止惊:高热惊厥者,在应用止惊剂的同时,给予物理降温或药物降温;对颅内压增高,反复惊厥不止者,遵医嘱使用脱水剂或利尿剂,并密切观察患儿意识、瞳孔、呼吸,预防脑疝发生;低钙惊厥,遵医嘱补充钙剂,严防渗漏,引起皮肤坏死。
3、防止外伤
(1)惊厥发作时将纱布包绕压舌板置于上下臼齿之间以防止舌口咬伤。
(2)适当约束肢体,手心放置纱布卷,防骨折和抓伤,防止坠床。
4、基础护理
昏迷患者做好基础护理,定时翻身按摩受压部位,保持皮肤清洁干燥,必要时使用气垫床预防压疮。有颅内高压的患儿采用轴线式翻身,头部抬高15°-30°,避免颈部扭曲。
5、营养支持
正确评估患儿体温状况和营养状况,清醒者鼓励多饮水进食,有意识障碍者给予鼻饲或静脉高营养。
6、心理护理和健康教育
向家长及患儿讲解惊厥的原因,治疗及预后,耐心解答家长的疑问,减轻或消除紧张情绪。有高热惊厥史者,应常备美林等退热剂,再次发热时,除积极进行降温处理外,还可预防用药,防止惊厥发生。
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