急性胃肠炎是由细菌、病毒、毒素、化学物质作用等多种不同原因引起的胃肠道急性弥漫性炎症,其中大多数是因食入带有细菌或细菌毒素的食物,如变质、腐败、受污染的食品而起病,暴饮暴食也可引起。它起病急,多在进食不洁食物24小时内发病。
急性胃肠炎是一种集急性胃炎和急性肠炎两者特点为一体的疾病。急性胃炎表现为恶心、呕吐、上腹部疼痛不适等;急性肠炎表现为腹痛、腹泻(一日可达数次至十多次),粪便为糊状或为黄色水样,可带有泡沫或少量粘液。有的急性胃肠炎病人还可有发热及全身不适等表现。
病情较轻者常不需要特殊治疗,一般可在1~2天内自愈,只需要注意饮食的调整即可(如进食易消化的细面条、稀饭等,禁食生硬、辛辣的食物)。中、重度的病人由于严重的呕吐和腹泻,丢失大量液体,需要到医院补充水分及电解质。在治疗药物方面,主要有抗生素、调整肠道菌群的微生态制剂、针对腹痛呕吐等症状的药物等。现将常用急性胃肠炎的治疗药物列于下表中。
黄连素
抗菌谱广,有解除肠痉挛作用。
口服,每次 0.2~0.4克,每日3次。
偶有恶心、呕吐、皮疹和药热等不良反应。
诺氟沙星
氟哌酸
对肠道致病菌有良好疗效,为首选药物。
口服,每次2克,每日3次。
儿童、孕妇和哺乳妇女不宜用,有恶心、呕吐、头晕、皮疹、白细胞减少、转氨酶增高等不良反应。
环丙沙星
环丙氟哌酸
抗菌能力强于诺氟沙星。
口服,每次0.25~0.5克,每日2次;静脉滴注,每次0.2克,每日2次。
同诺氟沙星
左氧氟沙星
可乐必妥利复星
抗菌能力强于环丙沙星。
口服,每次0.1克,每日2次。静脉滴注,每次0.2克,每日2次。
同诺氟沙星
丽珠肠乐
口服后直接寄生肠道,补充有益的肠道细菌,纠正菌群失调,维持正常的肠蠕动。
餐后口服,每次1~2粒早晚各1次。
勿和抗生素同时服。
微生态制剂
培菲康
补充生理性细菌,调整肠道菌群,抑制肠道病原菌。
口服,每次2~3粒,每日2~3次。
勿和抗生素同时服。
整肠生
进入肠道后,产生抗菌活性物质,促进有益菌生长,抑制致病菌生长。
口服,每次500 毫克,每日3次,首次加倍。
勿和抗生素同时服。剂量加倍时可有便秘。