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慢性胃炎的病理表现有哪些?典型症状是什么?
病理
病理变化主要发生于黏膜层,从浅表逐渐向深部扩展至腺区,随病程发展表现为黏膜炎症、萎缩、上皮化生等基本病理过程。慢性炎症持续存在,胃黏膜产生不完全再生,胃腺逐渐转变成肠腺样,含杯状细胞,称为肠腺化生。胃小凹增生的上皮和肠化上皮可发生、异常,出现细胞形态或功能的异常,形成不典型增生。中、重度不典型增生属癌前病变。
临床表现
慢性胃炎分为慢性浅表性和慢性萎缩性胃炎。根据病变部位分为A、B两型。病变局限于胃窦部,而胃体黏膜基本正常,称为胃窦胃炎,即B型胃炎,绝大多数由Hp感染引起,部分由化学损伤(十二指肠液反流、非甾体抗炎药与吸烟等)所致;炎症局限于胃体或胃底,称为胃体胃炎,即A型胃炎,主要由自身免疫反应引起。
1.症状 慢性胃炎起病隐匿,症状多无特异性。常出现上腹痛、饱胀不适,以进餐后明显,可伴嗳气、反酸、恶心等,少数患者伴有上消化道出血。慢性胃体炎可有纳差、体重减轻及贫血表现。发生恶性贫血的患者,可有舌炎、四肢感觉异常等表现。
2.体征 慢性胃炎除了上腹部可有轻压痛外,一般无明显阳性体征。