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胃溃疡性穿孔不手术能否治疗?如何通过非手术的方法有效治疗胃溃疡性穿孔?医学教育网编辑为您搜集整理了“胃溃疡性穿孔不手术能否治疗?”信息,供您参考。
主要是通过胃肠减压减少漏出,加上抗生素控制感染,待溃疡穿孔自行闭合,腹腔渗液自行吸收。非手术治疗有较高的病死率,尤其溃疡穿孔患者年龄大,若因非手术治疗耽误太久的时间,再施行手术治疗将增加手术病死率。非手术治疗后半数病人仍有溃疡症状,最终还需手术,且再穿孔率可高达8.5%,此外有一定数量的误诊与漏诊。因此选择非手术治疗应掌握严格的适应证:
1、穿孔小,空腹穿孔,渗出量不多,症状轻;
2、病人年轻,病史不详,诊断不肯定,临床表现较轻;
3、病人不能耐受手术或无施行手术条件者;
4、穿孔时间已超过24~72h,临床表现不重或已有局限趋势(可能形成脓肿)者。总之饱食后穿孔,顽固性溃疡穿孔以及伴有大出血幽门梗阻。恶变者均不适合非手术治疗。