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手足口病属于中医“瘟疫、温热夹湿”等范畴，传变特点具有“卫气营血”的规律，根据病症，分期辨证论治。

1.出疹期湿热蕴毒，郁结脾肺证。

（1）症状：手、足、口、臀部等部位出现斑丘疹、丘疹、疱疹，伴有发热或无发热，倦怠，流涎，咽痛，纳差，便秘。甚者可出现大疱、手指脱甲。

（2）舌象脉象指纹：舌质淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。

（3）治法：清热解毒，化湿透邪。

（4）基本方：甘露消毒丹。

（5）常用药物：黄芩、茵陈、连翘、金银花、藿香、滑石、牛蒡子、白茅根、薄荷、射干。

（6）用法：口服，每日1剂，水煎100～150ml，分3～4次口服。灌肠，煎煮取汁50～100ml，日1剂灌肠。

（7）加减：持续发热、烦躁、口臭、口渴、大便秘结，加生石膏、酒大黄、大青叶。

（8）中成药：可选用具有清热解毒、化湿透疹功效且有治疗手足口病临床研究报道的药物。

2.风动期毒热内壅，肝热惊风证。

（1）症状：高热，易惊，肌肉瞤动，瘛瘲，或抽搐，或肢体痿软无力，呕吐，嗜睡，甚则昏蒙、昏迷。

（2）舌象脉象指纹：舌暗红或红绛，苔黄腻或黄燥，脉弦细数，指纹紫滞。

（3）治法：解毒清热，息风定惊。

（4）基本方：清瘟败毒饮合羚角钩藤汤。

（5）常用药物：生石膏、水牛角、银花、连翘、生大黄、黄连、丹皮、紫草、生地、钩藤，羚羊角粉。

（6）加减：高热持续，伴有神昏者加用安宫牛黄丸，伴有便秘者加用紫雪散。

（7）用法：口服，每日1剂，水煎100～150ml，分3～4次口服。灌肠，煎煮取汁50～100ml，日1剂灌肠。

（8）中成药：可选用具有解毒清热、息风定惊功效且有治疗手足口病临床研究报道的药物。

3.喘脱期邪闭心肺，气虚阳脱证。

（1）症状：壮热，喘促，神昏，手足厥冷，大汗淋漓，面色苍白，口唇紫绀。

（2）舌象脉象指纹：舌质紫暗，脉细数或沉迟，或脉微欲绝，指纹紫暗。

（3）治法：固脱开窍，清热解毒。

（4）基本方：参附汤、生脉散合安宫牛黄丸。

（5）常用药物：人参、制附片、麦冬、山萸肉、人工牛黄、羚羊角粉、炒栀子、黄连、天竺黄、石菖蒲、郁金。

（6）用法：口服，每日1剂，水煎100～150ml，分3～4次口服。灌肠，煎煮取汁50～100ml，日1剂灌肠。

（7）中成药：可选用具有固脱开窍、清热解毒功效且有治疗相关病症临床研究报道的药物。

4.恢复期气阴不足，络脉不畅证。

（1）症状：乏力，纳差，或伴肢体痿软，或肢体麻木。

（2）舌象脉象指纹：舌淡红，苔薄腻，脉细，指纹色

淡或青紫。

（3）治法：益气通络，养阴健脾。

（4）基本方：生脉散合七味白术散。

（5）常用药物：党参、五味子、麦冬、白术、茯苓、玉竹、藿香、木香、葛根。

（6）用法：每日1剂，水煎分3～4次口服。

（7）中成药：可选用具有益气、养阴、通络功效且有相关病症临床研究报道的药物。

（8）非药物治疗：针灸、推拿等可帮助功能恢复。

注：处方药物具体剂量应根据患儿年龄规范使用，只适用于病症的治疗，不适用于疾病的预防。

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