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外科手术是治疗早期食管癌的方法，食管癌患者一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗。

根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人，为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分，食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率在90%，中段癌在50%，上段癌手术切除率平均在56.3%——92.9%。手术是食管癌的主要治疗方式，有的患者会出现手术的一些并发症，可以配合中药治疗，减少并发症的产生，加快手术后身体的恢复。

目前主张颈、上段食管癌放疗，中段食管癌放疗或者手术，下段食管癌手术。因颈、上段食管癌手术难度及风险较大，特别对一些老年患者，中段食管癌手术和放疗疗效相差不大，整体预后没多大差别，而下段食管癌手术切除率较高，因此主张以手术为主。

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