胃溃疡和十二指肠溃疡有很大的区别，主要是疾病性质不同，腹痛位置不同。胃溃疡与十二指肠溃疡该怎么用药？医学教育网为您解答如下：

胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗是一个综合性的治疗，治疗的原则主要包括消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发、防止并发症这几个大原则。

幽门螺旋杆菌感染引起的消化性溃疡：幽门螺杆菌已成为消化性溃疡的主要致病因素之一，对于幽门螺杆菌感染引发的消化性溃疡，早期根除是治疗消化性溃疡的重要举措，根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合，显著降低溃疡复发率和并发症发生率。根除幽门螺杆菌常采用四联疗法，主要包括的是四种药的联合运用，包括两种抗生素，加一种质子泵抑制剂，加一种铋剂。

非幽门螺旋杆菌感染性消化性溃疡：对于非幽门螺杆菌感染而出现的胃溃疡、十二指肠溃疡，两者用药方案大体相同，建议采用“抑制胃酸类药物+消化道黏膜保护剂+中成药”的联合用药方案，其中胃溃疡疗程6~8周，十二指肠溃疡疗程4-6周。

①抑制胃酸药物

质子泵抑制剂：奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mg、雷贝拉唑10mg或20mg，每天一次，晨起空腹服用。

替丁类：西咪替丁800mg、雷尼替丁300mg、法莫替丁40mg，均每天一次，睡前服用。

提示：有夜间酸突破现象的人群可上述两种药物联合，没有的优先选用拉唑类药物。为解决夜间酸突破现象，国外专家研究建议，在应用奥美拉唑的基础上，睡前加用雷尼替丁150毫克，以求在不同环节同时抑酸，从而降低夜间酸突破现象的发生率，我国研究已证实这一建议是有效的。

②黏膜保护剂

此类药物中大多含有金属离子，进入消化道后覆盖消化道黏膜表面，与消化液隔离，避免损伤，以下为代表药物。

铝碳酸镁咀嚼片：餐后1小时或睡前服用。

胶体果胶铋及枸橼酸铋钾：胶体果胶铋餐前1小时及睡前服用。

磷酸铝凝胶：胃溃疡餐前半小时服用，十二指肠溃疡患者在饭后3小时及疼痛时服用。

提示：单纯含铝制剂可引起便秘；铋剂可使大便变黑，长期大量服用可能引起铋性脑病。

③中成药

代表药物如海贝胃疡胶囊、胃友新片、胃可安胶囊、猴头菌片、胃康灵胶囊、溃疡颗粒、康复新液等。

提示：部分治疗消化性溃疡的中成药中含有碳酸氢钠、氢氧化铝等化学药物成分，在服用时应避免重复用药。

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