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有益于肾病患者调养恢复的3大饮食策略

2019-11-25 16:14 医学教育网
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肾病治疗过程中在饮食管理方面都有相对应的原则,比如伴有蛋白尿的患者都需要坚持优质低蛋白饮食原则,肾病中后期出现高血压的情况,要坚持低盐饮食原则等等。除了对应不同症状要遵守相应的饮食原则,肾病在发展过程中,处在不同阶段的患者在摄入量上也要有所调整,制定出个性化的饮食方案。下面就随医学教育网小编一起来详细了解一下吧!

肾病从早期到中后期共有三个时期,五个阶段。三个时期即肾脏炎症反应期,肾脏纤维化形成期、肾脏瘢痕期,五个阶段分布在三个时期当中,即肾功能代偿期、肾脏失代偿期、肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期。前者以肾小球滤过率的情况来判断肾脏处于哪个时期,后者以内存肌酐清除率,即肾脏的排毒功能的好坏,分为五个阶段,最后阶段肾功能受损超过90%,基本上不发挥作用,毒素无法排出,因此导致尿毒症的发生。

根据不同阶段肾功能的变化,为减轻肾脏负担,肾友们在具体的饮食原则也要有所调整。不同时期饮食攻略共3点,肾友该好好掌握住:

一、优质低蛋白饮食,从多到少

肾小球受损后,滤过膜孔隙越来越大,大分子蛋白漏出到尿液中,形成蛋白尿。根据蛋白尿漏出多少要来调整蛋白质摄入量,一般是漏出越多摄入量越少。肾病前三个阶段,如果蛋白尿定量超过3.5g,则每天蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重之间,蛋白尿定量在1g-3.5g体重之间,每天蛋白质摄入量控制在0.8-1g/kg之间,蛋白尿定量低于1g的患者,一般不需要特别限制蛋白质的摄入,每天蛋白质摄入量保持在1-1.2g/kg之间是正常的。

对于已肾衰竭甚至尿毒症透析的患者,在蛋白质的摄入上没有太多要求,尤其是尿毒症患者自身吸收营养差,如果已透析一些营养物质也会丢失,因此避免营养不良,蛋白质不用限制太严格。

基本上从肾病早期到晚期,对蛋白质的摄入量的限制规律是从多到少的。

二、低盐饮食,长期坚持

很多肾友认为如果发生高血压就要限盐,血压没升高就不需要限制摄盐量。其实低盐饮食是个良好的饮食习惯,尤其对肾病患者来说,控制盐的摄入,除了有利于预防或治疗高血压,更重要的是能减轻肾脏负担,肾脏的滤过压力,调整自身的水钠平衡,从而改善肾脏生存的大环境,有利于整体肾功能的恢复。

因此除了有肾性高血压的患者要坚持每天盐摄入量不超过3g,其他患者每天盐摄入量不能超过5g,简单来说,日常饮食中除了做菜放盐要少,还有一些高盐食物,如腌制品中的咸菜、腊肉,还有辣条、薯条等零食都要少碰,但低盐也不等于无盐,不能完全不吃盐。肾友要学会灵活应变。

三、低磷低钾,肾病中后期要注意

相对于肾病中前期,饮食主要以控制蛋白质、脂肪、盐分的摄入,中后期则主要控制微量元素的摄入。当发展到肾衰竭阶段,肾脏调节电解质、酸碱平衡的功能明显失灵,部分患者会出现高钾血症、钙磷代谢紊乱等情况,如果不加以控制可能会引发更严重的并发症,不利于病情的稳定。

前中期对于高钾血症、钙磷代谢紊乱情况以预防为主,肾友注意定期复查血钾、磷、钙等微量元素就可以,一旦出现异常,肾友应减少含磷、钾食物的摄入。

含磷较高的主要为加工食物,加工肉制品如火腿、香肠,还有动物内脏等;含钾高的食物如杂粮类如大豆、玉米、红薯,水果以香蕉为主,还有橘子、香蕉、杏,蔬菜则是土豆、山药、香菜、芹菜类等等。

对于微量元素的摄入主要以“早期监测,中后期防治”为主,饮食方面做出相应调整就可以。

不同肾友饮食应根据自身病情的变化来调整,并非一成不变的,遵守合适的饮食原则,对肾功能的恢复才能起到最有效的作用。

以上就是小编为大家整理的有益于肾病患者调养恢复的3大饮食策略,请大家多多关注医学教育网,我们会随时更新更多更好的关于医学知识、医疗招聘及考试辅导等相关内容,敬请期待!

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