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沙眼衣原体竟是妇科杀手

2020-10-23 10:22 医学教育网
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关于“沙眼衣原体竟是妇科杀手”的相关知识,医学教育网搜集整理了如下内容,希望可以帮助到您。 

什么是沙眼衣原体

多发于儿童或青少年的沙眼问题,竟然会引发生殖道感染?在回答这个问题之前,我们首先要搞清楚什么是衣原体。

病毒和细菌是自然界最常见的感染源。病毒个体微小、结构简单。由于自身无法进行新陈代谢,病毒不能独立存活,若想生存复制,必须借助人体细胞或其他动物,即宿主。相对于病毒,身为单细胞生物的细菌,个体稍大,并可以通过自我分裂的方式实现复制与感染。

衣原体则是介于病毒和细菌之间的一类微生物,它的个头和生存能力比病毒稍强,却又逊于细菌。虽然衣原体有细胞壁与细胞膜,但它与病毒都有一个共同点:必须寄生于宿主细胞。

衣原体广泛寄生于人类、哺乳动物和鸟类,目前已知可以引起人类疾病的衣原体共有三种,分别是沙眼衣原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体。其中,肺炎衣原体会引发非典型性肺炎,而鹦鹉热衣原体则主要在鸟类间传播和感染,偶尔会由带菌动物传染给人类,并引起发烧、头疼、咳嗽等症状。因为此类疾病最初多见于玩赏鹦鹉者,所以又被命名为鹦鹉热。

相比前两种衣原体,沙眼衣原体可引起的疾病要更加多样,被不同类型的沙眼衣原体感染后,人们有可能出现沙眼或生殖道感染。

“沙眼衣原体有很多亚型,不同亚型会造成不同的部位感染。”刘朝晖告诉《瞭望东方周刊》,在目前被发现的15个沙眼衣原体亚型中,A~C亚型会引起沙眼,D~K亚型与生殖道感染密切相关,而L1~L3亚型则会引发性病淋巴肉芽肿。

“这类衣原体在上世纪70年代被发现是导致沙眼的主要原因,所以人们把它称为沙眼衣原体。”刘朝晖说,虽然导致生殖道感染的D~K亚型也属于沙眼衣原体,但它本身与沙眼疾病没有任何关系。

“沙眼可以通过双手、毛巾、手帕、脸盆、水等介质或渠道来传播,而成人生殖道沙眼衣原体感染的主要途径是性传播。”刘朝晖反复对本刊记者强调。

感染或致不孕不育

虽然眼部和生殖道的沙眼衣原体感染完全是两种疾病,得了沙眼也不意味着生殖道也会被感染,但如果没能得到及时治疗,就如同患上沙眼可能最终导致失明一样,生殖道感染沙眼衣原体后甚至会带来不孕不育的后果。

一般来说,男性生殖道被沙眼衣原体感染后,有可能引发尿道炎、急性附睾炎,进而会影响精子质量;而女性则可能出现严重的并发症,甚至无法正常怀孕。总体来看,两性中似乎女性感染更加常见。

“生殖道沙眼衣原体感染之所以属于性传播疾病,是因为宫颈管柱状上皮是女性生殖道沙眼衣原体感染的最常见部位,而这个位置的发病通常都是由性关系所导致的。”刘朝晖说,女性的阴道和宫颈外口不会感染沙眼衣原体,所以如厕、游泳等行为不会传播这种疾病。

宫颈管一旦遭受感染,如果没能得到及时诊治,沙眼衣原体会进一步上行蔓延至盆腔,感染女性内生殖器官,如子宫、输卵管或卵巢。一旦进入盆腔,有可能会造成输卵管的免疫反应,比如输卵管扭曲或阻塞,并最终有可能导致不孕和宫外孕。

“不孕症是现代社会中普遍存在的医学和社会问题,对患者的家庭和谐和社会稳定造成不利的影响。不孕症与多种因素相关,其中病原体感染是很重要的一个方面。”刘朝晖对本刊记者表示,宫颈管柱状上皮被沙眼衣原体感染后会引发宫颈炎,而30%~40%的宫颈炎则可能上行感染引发子宫内膜炎;如果进一步发展,8%~10%的宫颈管炎可发展为输卵管炎。

如此反复感染会加重输卵管损伤,甚至造成盆腔广泛粘连,严重的可引起盆腔炎性疾病、不孕、异位妊娠(宫外孕)等并发症。

来自临床的检测数据也证明,的确有相当数量的不孕女性都出现了生殖道沙眼衣原体感染。四川省人民医院于2015年在《中华医院感染杂志》发表文章指出,沙眼衣原体与女性不孕之间存在密切相关性。该院在2010年4月~2014年4月对80位年龄在23~31岁的不孕女性进行沙眼衣原体感染检测,结果发现感染率高达87.5%。

“除此之外,沙眼衣原体还有接近50%的几率通过母婴传播,使得婴儿刚一出生便患上结膜炎或肺炎。”刘朝晖补充说。

以上“沙眼衣原体竟是妇科杀手”来自医学教育网,更多中医知识请关注医学教育网。

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