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自发性气胸和肺大泡的区别

2017-02-09 09:55 医学教育网
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自发性气胸常与肺大泡联系在一起,所以很多人都不清楚他们之间有什么区别。那么气胸和肺大泡的区别到底有哪些?医学教育网小编特地为大家编辑整理了,气胸和肺大泡的区别的相关内容,希望对大家有所帮助。

自发性气胸和肺大泡的区别

从发生部位来讲自发性气胸是发生在肺和胸壁之间,肺大泡是在肺组织里面。自发性气胸与肺大泡虽都是气体腔对肺组织的压缩,但由于气体所在的部位不同,其形成的轮廓和对肺压缩的形态也不同。巨型肺大泡是肺组织内肺泡破裂扩大而形成,将肺组织推向四周,呈“离心性”压迫,在肺尖或膈面上可见被压迫的肺组织,其边缘有时可见向上或下的弧形阴影。

自发性气胸是脏层胸膜破裂,细小气管及肺泡与胸腔相通,大量气体进入胸腔,而将肺组织向内侧压缩,形成“向心性”压迫,(有胸膜粘连者例外)。如为特发性气胸压缩较轻,在肺野中外带形成透光区,其内侧可见向内弯曲的肺组织边缘。如为张力性气胸可将肺组织推向肺门附近,形成圆形的团块状阴影。

巨型肺大泡如无合并感染一般不含液体,没有液气平面。而发自性气胸如果得不到合理治疗,多在短期内形成液气胸。

巨型肺大泡一旦形成可存在多年,多次复查透光区可无改变。临床症状和体征可长期存在。自发性气胸发病多急骤,短期内复查透光区可明显扩大或缩小。

巨型肺大泡一般禁忌胸穿、测压和抽气,因为刺破胸膜脏层易引起气胸,而加重病情。如果误诊为气作了穿刺测压,则压力在呼吸气时的波动属于大气压力,在“0”上下波动,抽气后拍片透光区无缩小,症状亦无改善,而张力性气胸在穿刺测压时压力高于大气压,在“0”以上波动,抽气后立即测可明显下降,症状好转,拍片复查,透光区也可显着缩小。

要问两者谁更严重?这就要看它们的严重程度了,一般气胸是急性的过程,而肺大泡是慢性的过程,相比而言气胸会更危险,不过肺大泡破裂后也可以形成气胸。

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