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第一,肾阴虚:中医所说的肾阴虚一般都会合并阴虚火旺,在症状上一般以口干舌红,心烦多梦,耳鸣腰酸,以及遗精早泻等。在治疗上以滋肾阴补虚为主。代表方为六味地黄丸加减。如果阴虚火旺比较严重,可以用知柏地黄丸等。
第二,肾阳虚:阳虚为寒证,一般表现为形寒肢冷,乏力,头晕,口淡舌淡苔薄白,畏冷,腰痛,夜尿频多,以及阳痿便溏等阳虚水泛之症,在治疗上以补肾壮阳为主,代表方为金匮肾气丸。如果阳虚比较严重,则建议用汤剂,在肾气汤的基础上加些菟丝子,淫羊藿,巴戟天等。
第三,湿热下注:一般表现为口干舌燥,尿黄,短赤,少腹痛,舌红苔黄腻等,在治疗上以清利湿热为主,代表方为龙胆泻肝汤,湿热重时还可以加薏苡仁,猪苓等。并且禁酒。
但这三种证型中以阴虚火旺为主,患病人群以年轻人为主,可能与常期熬夜饮酒及食用太多辛辣之品引起。如果急性发作时,常常会合并湿热下注的证候在,因此有时候常常是以“滋肾阴清虚火为主,祛湿热为辅”的方法进行治疗。
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