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盆腔炎的临床常见证型以及急性盆腔炎治疗原则和用药原则

2016-12-27 17:17 医学教育网
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盆腔炎作为妇女的一种常见病,患病率也是越来越高,为了防治这种疾病妇女除了要注意平时生活中的卫生问题以外还要了解盆腔炎的临床常见证型以及急性盆腔炎治疗原则和用药原则,为此医学教育网的小编为大家收集整理了这篇盆腔炎的临床常见证型以及急性盆腔炎治疗原则和用药原则,希望可以对大家有所帮助。

临床常见的证型有:

1.瘀血阻滞型:证见下脂持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉弦或涩。

2.热毒型:证见高热,寒战,头痛,小少腹疼痛拒按,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质经苔黄,脉滑数或弦数。

3.湿热瘀滞型:证见小腹胀痛拒按,口苦口干,带下黄而稠,小便混浊,大便于结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数。

4.冲任虚寒型:证见小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。

5.湿热型:证见低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红、苔黄腻,脉滑数。

急性盆腔炎治疗原则:

1.控制感染:选用强力、大量抗生素,常用头孢菌素、氨苄青霉素、甲硝唑等静脉点滴

2.疑有宫内组织物残留时,控制感染后进行清宫术。

3.对症支持治疗。

4.手术治疗:脓肿形成,经药物治疗48-72小时,体温持续下降,中毒症状加重或肿块增大者,行脓肿切开引流术;输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿经药物治疗病情有好转者可继续控制炎症数日后行手术治疗;突然腹痛加剧、高热、寒战、恶心、呕吐、腹胀、拒按或有中毒性休克,疑脓肿破裂,应立即剖腹探查。

5.卧床休息,半卧位;进富营养、易消化的饮食;贫血者少量输血;痛重时予镇痛剂。

用药原则:

1.对重型急性盆腔炎,以联合应用2种或2种以上抗菌素为宜。

2.对轻型急性盆腔炎,以应用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑静脉滴注为主

3.脓肿形成,药物治疗效果不理想,行脓肿切开引流,取脓液作细菌培养及药敏试验医|学教育网,选用强力,有效抗生素。

常见参考用药:

1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。

(1)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。

(2)青霉素g:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。

(3)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。

(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。

(5)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。

2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。

相信大家经过以上的阅读对于盆腔炎的临床常见证型以及急性盆腔炎治疗原则和用药原则都有了一定的了解,这样我们才能预防疾病的发生还有及时发现疾病,及时治疗,尽快远离盆腔炎的困扰。

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