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脑出血一般急性起病,通常在活动和情绪激动时发病,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,偏瘫,肢体麻木,言语障碍等是常见的早期症状;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。主要症状有以下几个方面:
1、运动和语言障碍:运动障碍以偏瘫,感觉障碍多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
2、呕吐:约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
3、意识障碍:表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。
4、眼部症状:瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。
5、头痛头晕:头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
总之,脑出血的症状因病变部位不同而有很多表现,一方面是血肿的压迫症状,变现为局灶性的神经功能缺损,另一方面是颅内高压的表现,根据不同情况及时治疗,尤其是观察病情变化,采取急救措施。
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