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美尼尔氏综合症的治疗与护理

2017-11-29 11:35 医学教育网
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相信很多人都想知道美尼尔氏综合症的治疗与护理,医学教育网编辑为您搜集整理了美尼尔氏综合症的治疗与护理,供您参考。

梅尼埃病别名美尼尔氏综合症,是一种特发性内耳疾病,曾称美尼尔病,在1861年由法国医师Prosper Ménière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30~50岁的中、青年人,儿童少见。男女发病无明显差别。双耳患病者占10%~50%。

[治疗方针]

由于梅尼埃病病因及发病机制不明,目前尚无使本病痊愈的治疗方法。目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。

[一般治疗]

(1)前庭神经抑制剂 多用于急性发作期。常用地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。

(2)抗胆碱能药 如山莨菪碱和东莨菪碱等,可缓解恶心、呕吐等症状。

(3)血管扩张药 常用者有氟桂利嗪(西比灵)、倍他司汀、银杏叶片等。

(4)利尿脱水药 可使内淋巴减少,控制眩晕。常用双氢克尿噻、乙酰唑胺等。

(5)糖皮质激素 基于免疫反应学说,可应用地塞米松、泼尼松等治疗。

(6)维生素类 如为维生素缺乏导致可予维生素治疗,常用维生素B1、B12、维生素C等。

[加压治疗]

2001年瑞典Densert报告应用便携式中耳加压器(Meniett装置)治疗梅尼埃病,可短期或长期控制患者眩晕症状。

化学性迷路切除术利用氨基糖甙类抗生素的耳毒性,破坏内耳前庭功能,达到治疗眩晕的目的。所用药物主要为链霉素及庆大霉素。可全身及鼓室内用药。

展开[手术治疗]梅尼埃病经药物疗法失败后可考虑外科手术治疗。手术种类较多,如内淋巴囊手术(内淋巴囊减压术、内淋巴囊分流术);星状神经节封闭术;因眩晕而丧失工作、生活能力者,患儿听力丧失者,可选择迷路切除术、前庭神经切断术等。

手术方式的选择应依据听力、眩晕等症状的严重程度以及患者的年龄、职业、生活方式等决定。例如年轻人和需要就业的患者选择手术比退休老人更有好处。而前庭破坏术式术后可发生平衡障碍,不适于高处工作的患者。

根据是否保存前庭功能及听力,手术可分为保守性内淋巴囊手术、部分破坏性手术和破坏性手术。

[饮食调理]

低盐饮食及清淡饮食。适当控制摄入水量。忌烟、酒、浓茶、咖啡等。

[日常调理]

避免劳累及生活不规律。保持心情舒畅,避免抑郁等不良情绪。保证充足睡眠。疾病发作期应卧床休息。尽量避免灯光照射及强声刺激。疾病间歇期建议加强锻炼,增强体质。避免接触过敏原,控制全身过敏性疾病。积极治疗全身伴随疾病。

以上就是美尼尔氏综合症的治疗与护理,相信大家都有所了解了。想要了解更多关于美尼尔氏综合症的知识请多多关注医学教育网疾病栏目!

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