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卵巢囊肿真的需要手术吗?会不会自行消失?

2021-02-03 09:19 医学教育网
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关于“卵巢囊肿真的需要手术吗?会不会自行消失?”,医学教育网编辑整理了一些相关资料,现分享给大家,希望对大家有所参考。

卵巢囊肿是女性生殖器官中常见的肿瘤,是卵巢内或其表面所形成的囊性结构,内可含固体或液态物质,患病人群年龄范围多在20~50 岁。

卵巢囊肿的病因涉及到内分泌、环境、饮食结构、遗传和家族因素等等方面。

一般情况下,大部分患者的卵巢囊肿会自行消失,不会对人体造成损害。部分患者卵巢囊肿会不断增大,引起下腹部不适、月经异常等,不及时治疗可能会出现囊肿破裂、蒂扭转、感染等症状。

患卵巢囊肿后,很多患者都在咨询卵巢囊肿需要做手术吗?首先,我们先来了解一下卵巢囊肿都有哪些类型。

囊肿的分类

卵巢囊肿分为赘生性和非赘生性。

赘生性的囊肿一般指的是卵巢肿瘤,是需要及时发现并进行手术治疗来明确诊断的。

非赘生性的囊肿是指卵巢瘤样病变,包括炎性病变、多囊卵巢、黄素囊肿、卵巢巧克力囊肿、黄体囊肿、滤泡囊肿(卵泡囊肿)等。

所有的卵巢囊肿都需要手术吗?

生理性囊肿:大部分卵巢囊肿都是卵巢排卵后卵巢修复过程中形成的,多随卵巢周期性变化而产生和消失,因此常见于生育年龄的女性。

对于卵巢排卵,多数卵巢外观不会出现明显的变化,只有少数情况形成囊肿,一般形成的囊肿也不会太大,一般是一侧卵巢可见囊肿

我们临床医生称之为“生理性囊肿”,并且多数以5cm为界限,也就是说5cm之内的“生理性囊肿”,我们不需要采取任何措施,囊肿多数会自然消退。

持续的时间长短因个人而异,有持续1个月或数月不等,通常会在三个月内自行消失。

而对于超过5cm的囊肿,或持续存在,或变大,可能是病理性囊肿,比如卵巢囊性畸胎瘤、各种囊腺瘤,甚至少数是囊腺癌,因此这种情况下,我们建议手术治疗。

巧克力囊肿:与之前的生理性囊肿不同,一般患者有经期腹痛、不孕症病史,但有些人也没有任何症状,体检时偶然发现。

这部分女性往往因CA125升高而产生心理的紧张情绪,但一般数值不超过200单位。

CA125是一种“肿瘤”抗原,是一位美国医生首先发现可用于卵巢癌的诊断,但后来人们发现在盆腔炎症、卵巢子宫内膜异位囊肿、盆腔结核等情况下,也会出现不同程度的升高。

那么“巧克力囊肿”需要手术治疗么?因为多数患者合并不孕,且卵巢子宫内膜异位囊肿有一定的恶变率,所以我们建议可以选择手术治疗,当然也可以根据患者的症状和囊肿的大小等情况,选择药物治疗或观察。

囊腺瘤:此种卵巢“囊肿”,其实不是囊肿,是一种良性肿瘤,因囊液粘稠度不同,分为粘液性和浆液性两种,前者囊液如水,后者囊液如果冻或更稀薄些

B超上可以发现肿瘤呈多房性,囊腺瘤是良性的,但也有交界性肿瘤,也就是介于良性和恶性之间。仅仅依靠B超检查无法区别,因此如果囊肿持续存在,如果B超提示为囊腺瘤,我们也是建议手术。

在我们平时的生活中,多数是“生理性囊肿”,所以无需惊慌,定期的随访是主要对策。

所以听到医生说卵巢囊肿不要慌,先看看是哪一种囊肿。

一般的卵巢功能性囊肿无需手术治疗,随诊1-3个月经周期,大部分会自行消退,小部分囊肿没有消失的,可给予小剂量口服避孕药或孕激素治疗1个月经周期基本可消退。

这里提醒下,发现卵巢囊肿虽然不用紧张,但一定要注意B超随访。

如果随访后囊肿不缩小,或者在短时间内迅速增大,有尿频、尿急等压迫症状,一定要及时就诊!

“卵巢囊肿真的需要手术吗?会不会自行消失?”的内容,由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家!更多疾病防治方法及相关科普知识,敬请关注医学教育网。

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