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卵巢囊肿的分类

1、生理性囊肿（大多数情况下不是病，不需要手术，能自行消失）

育龄期女性，每个月都有排卵。排卵前，卵巢发育到一定大小，由于激素水平的变化破裂，卵子就出来了。卵巢的机构也符合“囊肿”的形态特征，外面有卵泡膜，里面是卵泡液，长得大的时候可以达到3~4cm大。这就是所谓“卵泡囊肿”。卵泡排卵后塌陷，形成黄体，黄体的形态也符合“囊肿”的特征，外面一层膜，里面装的黄体组织（类似包子的结构）。有时候黄体发育不太正常，在消退过程中可能发生囊性变，里面液化，积满液体，外面的一层皮被越撑越大，形成如“水囊”样结构，超声可见典型囊肿表现，这就是典型的“黄体囊肿”。这两种囊肿，隔一个月复查B超一般都会消失。

2、炎症性：有时候得过盆腔炎的女性，盆腔形成粘连带，一些膜状的粘连带相互围绕，包成一个球形，里面聚集了炎性的液体，B超同样会告诉您这是“囊肿”。这类“囊肿”，通常首先积极抗炎，抗炎治疗后大部分会消退；抗炎治疗无效的情况下，才考虑手术探查。

3、肿瘤性：是由于卵巢细胞发生病变而形成，绝大多数为良性，少数为恶性（癌）。

4、出血性：通常继发于卵泡囊肿或黄体囊肿，就是临床所谓的卵泡破裂、黄体破裂。由于里面可能形成血凝块，这时候包块在比超上可能表现为“混合性”。

5、巧克力囊肿 ：是子宫内膜细胞出现在了卵巢上，每次来月经，卵巢上的子宫内膜细胞也出血，血在囊内聚集而形成囊肿，是引起痛经、不孕的主要原因之一。反复出血，囊肿会越来越大，里面的血也变成陈旧性的，再混合一些子宫内膜腺上皮的分泌物，形成粘稠的巧克力色的液体，所以叫“巧克力囊肿”。

发现卵巢囊肿怎么办

那么发现“卵巢囊肿”，到底怎么办？

偶然B超发现卵巢囊肿，先不要紧张，

第一建议：复查！

如果没有任何症状，且B超提示为纯囊性，里面透声好，最好在下次月经干净后3-5天复查。如果月经干净后复查没有再次发现囊肿，则前次B超发现的卵巢囊肿是生理性的，心放回肚子里，不用担心了！

如果B超提示囊肿为混合性或囊实性，可以马上换个地方复查，同时查肿瘤标志物（大多数卵巢良性肿瘤的肿瘤标记物都是阴性的。），医生会根据检查结果帮你判断这个卵巢囊肿到底是啥，并选择合理的处理方式。

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