相信很多人都想知道“幼年型类风湿关节炎是什么病?应该如何治疗?”医学教育网编辑为您搜集整理了相关信息,供您参考。
本症病程可迁延数年,急性发作及缓解交替出现,大多数到成年期自行缓解。但也有少数仍持续发作。
1、一般治疗急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。
2、肾上腺皮质激素对全身症状较重或合并心肌炎、虹膜睫状体炎者需早
期应用泼尼松,开始剂量每日1.5~2mg/kg,分3~4次口服,待病情好转,血沉正常时可逐渐减量,并改为隔日顿服或间歇用药,疗程4~6月或更长。
3、阿司匹林是非类固醇类抗炎药物中的首选药,疗效肯定,容易耐受,开始可较大剂量,每日80~100mg/kg,分3-4次饭后服用,应测定血清水杨酸浓度以维持血浓度在20~30mg/dl,治疗过程中可能出现血清谷草转氨酶升高,然而一旦停药即可恢复正常。仅在无效或有毒性反应才换用其他药,如消炎痛用量每次0.5~1mg/kg,每日2~3次,饭后服用。
4、金制剂对活动性关节炎有效。金能减少新骨的侵蚀,硫羟苹果酸金钠(goldsodiumthiomalate)或硫葡萄糖金(goldthioglucose)肌内注射,开始剂量每周1mg/kg,以后逐渐减至每月1mg/kg。有肝、肾、血液疾病者禁用。毒性反应包括瘙痒、皮炎、口炎、蛋白尿、粒细胞减少、血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血等,均应停止服药。
5、免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。占50%(40-50%),间歇性,≤4个关节受累,常是大关节:膝、肘、踝。系统表现轻微。30%病人(主要是女孩)有性虹膜睫状体炎风险,大龄男孩有脊椎关节病风险。占50%(40-50%),间歇性,≤4个关节受累,常是大关节:膝、肘、踝。系统表现轻微。30%病人(主要是女孩)有性虹膜睫状体炎风险,大龄男孩有脊椎关节病风险。
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