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类风湿性关节炎五大治疗方式的具体说明

2016-12-20 15:49 医学教育网
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类风湿性关节炎作为现代社会一种非常常见的疾病,因为初期病状的不明显,往往被类风湿性关节炎患者所忽略,一旦病情严重不仅对患者的健康状况造成极大的伤害,而且会给类风湿性关节炎患者的日常生活也带来极大的不便。对于类风湿性关节炎患者来说,最关键的就是要及时治疗!一旦病情严重,治疗的难度就会呈倍数级增加!目前类风湿性关节炎五大治疗方式有:药物治疗、免疫治疗、物理疗法、手术治疗、静养休息,都具有很好的治疗类风湿性关节炎的效果。以下是类风湿性关节炎五大治疗方式的具体说明,请大家参考。

1.药物治疗

药物治疗主要有以下数种:

(1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d.易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。

(2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg.用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。

(3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg.用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。

2.免疫净化

类风湿性关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物,高免疫球蛋白等,因此,除药物治疗外,可选用免疫净化疗法,可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。目前常用的免疫净化疗法包括

(1)血浆置换;

(2)免疫吸附;

(3)淋巴细胞/单核细胞去除术。

注意:被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等,所以应用此方法时需配合药物治疗。

3.物理治疗

物理治疗在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。

4.手术治疗

手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类:

(1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。

(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。

(3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。

(4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。

5.静养休息

静养休息尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。

由于类风湿性关节炎难以根治的特性,医生提醒类风湿性关节炎患者一定要遵从医嘱,坚持治疗才能战胜病魔。根据以对上类风湿性关节炎五大治疗方式的具体说明大家要针对自身病情的实际情况选择适合自身的治疗方式并在专业医生的指导下进行治疗!

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