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如何避免类风湿性关节炎的错误诊断

2017-01-16 10:26 医学教育网
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类风湿性关节炎,在当今社会是一种常见的风湿疾病,女性疾病比较多见。一般发病年龄在30-60岁,临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛,常双侧对称分布,如不及时治疗,可引起严重的关节畸形,影响患者的生活质量和工作能力。由于人们对该病的警惕性增强,使该病“漏诊”并不多,相反容易将骨关节炎、骨质疏松症、创伤性关节炎、腱鞘炎,甚至痛风等误诊实为“滥诊”。而另一方面,对于一些诊断明确的类风关却只采用止痛药加糖皮质激素(强的松)这种陈旧的治疗方案,使很多患者丧失了宝贵的治疗时间,实为“误治”。目前国际上对于类风关的治疗原则已较统一,主张在使用非甾体类抗炎药的同时,早期使用甲氨喋呤、羟基氯喹、青霉胺、硫氮磺胺吡啶等“慢作用药物”,这类药物能真正起到改善病情,控制疾病发展的作用。下面医学教育网小编为大家讲解一下如何避免类风湿性关节炎的错误诊断,希望对大家有所帮助,早日摆脱疾病的魔爪。

在类风湿性关节炎治疗过程中,容易步入的误区:

误区之一:“是否患类风关,测定类风湿因子便知。”并非如此。这也是一些非风湿科医生容易产生的错觉。类风湿因子阳性并非类风关所特有,其他一些疾病如:干燥综合征、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎等同样会出现阳性反应。而类风关患者中也仅85%左右类风湿因子阳性,另15%患者类风湿因子始终可为阴性。必须指出的是,对于阳性者一定要检测滴度,没有滴度的阳性对诊断是没有意义的。类风湿因子检测只是类风关诊断中的参考指标之一,医生需综合化验、临床症状、体检等多方面资料,才能作出正确的诊断。

误区之二:“每次都服用同样的药,自己到药房买一些就可以了,不必经常到医院去。”千万不可。到医院随访,并不仅仅为配药。医生要观察患者病情改变,有无药物不良反应出现,必要时要做一些化验检查,医生还要决定药物剂量的增减以及品种的更换。

误区之三:“激素(强的松)不能服,用了要上瘾。”这种看法不全面。以前,类风关治疗中较多采用强的松,近年来,已较少将激素作为首选的治疗药物。但是,对于一些关节症状严重,服用非甾体类抗炎药仍不能缓解症状,或伴有明显全身症状或内脏器官受累时,仍需要采用激素治疗,但剂量已远低于以前。患者不必“望激素而生畏”,应由专科医生决定取舍。

误区之四:“西药副作用大,中药副作用小,中药比西药好。”这种认识是错误的。其实“凡药皆有毒”,不论中药、西药都是如此,如果能够在医生的指导下服药,其安全性是有保障的。值得警惕的是,一些江湖游医就是利用患者这种心理,以所谓祖传秘方、偏方来迷惑患者,上当者甚多,结果是花了冤枉钱,还耽误了疾病的治疗。因此,如果怀疑患了类风关,应该到正规的医院就诊,最好到风湿病专科检查和治疗。

误区之五:“患了类风关,十之八九要残废。”对此不顺利考试分担心。的确,对于部分严重的类风关患者,或未坚持正规治疗的患者,会导致关节畸形,功能减退,但是对于大多数患者来说,如果能够抓住发病初期一两年的时间,采取正规的治疗和随访,严重的畸形完全可以避免,患者可以保持较好的生活质量和工作能力。即使有少数患者出现了严重的关节畸形,也有可能通过骨科手术进行治疗。残废不残废,除决定于病情本身轻重不同外,有没有坚持正规治疗起相当重要的作用。

医学教育网小编希望大家通过阅读文章之后能对类风湿性关节炎有所了解,能在重新重视起类风湿性关节炎疾病的情况,做到及早避免类风湿性关节炎疾病。

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