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肩周炎的治疗方法有几种?

2020-04-20 15:24 医学教育网
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很多肩周炎患者深受疾病的折磨,肩周炎的治疗是很多人想了解的内容,医学教育网小编为大家整理了几种肩周炎的治疗方法,希望可以帮助大家,请大家查看一下内容。

手术治疗:经较长期综合性非手术治疗无效者应考虑,手术治疗,手术方法主要有以下几种:

1、肱二头肌长头腱固定或移位术:适用于早期病例,经非手术治疗无效,确为肱二头肌长头受累者,可做肱二头肌长头腱固定或移位术。若肱二头肌长头腱无明显退变,可将其从孟上结节附着处切断,从关节内抽出,固定至喙突。若肌腱已发生严重退变,则将其固定于肱骨结节间沟内,同时做肩峰成形术。

2、喙肱韧带切断术:适用于后期病例,经综合非手术治疗,手法松解等无效者。

3、关节腔液压扩张术:利用注入关节内的液体压力将关节周围的粘连松解开。

4、关节镜下关节囊松解术。

非手术治疗:非手术治疗的目的是止痛和恢复肩部运动功能。目前,多数学者主张数种治疗方法联合运用治疗肩周炎,认为可以取长补短,提高疗效。

根据肩周炎不同分期进行不同治疗,但在不同阶段各有侧重。凝结期消炎止痛为主;如超短波、微波、经皮神经电刺激、正弦调制中频电及功能锻炼。冻结期缓解疼痛、松解粘连为主,麻醉下手法治疗、推拿按摩、局部痛点神经阻滞、小针刀及功能锻炼。解冻期恢复功能为主;如徒手

操和器械操。

1、药物治疗

1.1 类固醇激素与局麻药:这是目前治疗肩关节疼痛的首选药物,激素有地塞米松、甲基强的松龙、曲安奈德等药物,与利多卡因、布比卡因等局麻药混合,用于神经阻滞疗法。

1.2 非甾体类消炎药与肌松剂:局部神经阻滞治疗对解除疼痛虽然作用明显,但作用时间持续<12h,所以在急性疼痛期配合口服布洛芬、消炎痛、氯唑沙宗等药物,以减轻或解除疼痛,使紧张或痉挛的肌肉松弛,减轻肌肉对局部病灶处的牵拉,促进局部损伤病灶的修复。

2、物理治疗

2.1 低中频脉冲电疗法:经皮神经电刺激、正弦调制中频电等疗法,都有显著的镇痛作用,

2.2 高频电疗法:主要采用超短波、微波疗法,超短波、微波对神经根有直接的消炎作用,且可改善神经营养和功能改善,使炎症病灶的兴奋性降低,阻断或减轻病理冲动的恶性循环。

2.3 磁疗:有用于急性疼痛的动磁场和治疗慢性疼痛的静磁场,磁场可降低神经末梢的兴奋性,加速炎症渗出物的消散,从而达到消除疼痛的效果。

3、中医疗法

3.1 推拿按摩 目的是改善患肢血液、淋巴循环,消除水肿,缓解疼痛,保持肩关节活动功能。待疼痛减轻后可增加主动运动。

3.2 针灸 现代研究也已经证明针刺可使外周血液中的致痛物质,如5-羟色胺、钾离子、组织胺等的浓度降低,还可影响前列腺素、环一磷酸腺贰等的变化,从而提高痛阈和针效。

3.3 麻醉下手法治疗 对冻结严重,已影响工作和生活者,且经多种治疗无效者可在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉下,采用手法将肩关节周围软组织的拈连松解,有即刻恢复肩关节功能的效果。理想的手法应该使肱二头肌健和纤维关节囊下部充分松开,并最大限度的减少其他组织的损伤,从而达到减轻疼痛和恢复关节活动的目的。

4、自我保健和运动疗法

上述的各种治疗可以综合进行,但肩周炎患者最重要最有效的治疗就是自我锻炼,坚持正确而有效的锻炼可防止和解除粘连,舒筋活血,改善局部血液循环,防止肌肉孪缩,增强和改善肌肉的功能,对于治疗肩周炎有明显的疗效。一般每日至少锻炼1次,每次30 min左右,肩关节活动幅度以引起可以忍受的疼痛为限。常用具体方法有徒手操和器械操。

徒手操 ①双手爬高法:患者面向墙直立,两手上举,沿墙壁慢慢向上爬动。②双手抱颈法:两肩部外展,双手抱住颈部,然后做肩部外展内收活动,反复多次。③肩部旋转法:以肩关节为中心,做小幅度快速向内旋运动,再做外旋,交替进行。④搭肩法:左右交叉甩臂后抱于胸前。⑤健肢辅助法:健侧手握患侧指抬高过肩及背后方交叉上提运动。

器械操 ①体操棒:立位,双手前握棒,双手距离视肩活动障碍程度决定,轻者同肩宽,重者相对宽些。做前平举,左右摆动作。然后在体后做左右摆及上提动作。此外,可将棒置背后,患肢手握下端,健手握上端并抖向外上做推拉动作。②吊环:通过滑轮,健肢拉患肢做外展,前屈动作。③肩关节活动器:为一肩部综合训练器械,肩与轮轴心平,调节手柄至上肢完全伸直,然后作圆弧动作。④拉力器;主要训练肩部相关肌肉。

以上就是“肩周炎的治疗方法有几种?”的全部介绍了,更多内容请关注医学教育网。

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