肩痛症在我们身边非常常见，经常有朋友会说，这是肩周炎，“肩周炎”这个诊断已经被滥用多年，患者以及非专科医生大部分把搞不懂的肩关节疼痛，统统都被诊断“肩周炎”。关于“疼起来能要命的肩膀疼，你以为是肩周炎，其实是......”相关内容，由医学教育网小编为大家整理如下：

疼起来能要命的肩膀疼，你以为是肩周炎，其实是......

肩痛症在我们身边非常常见，经常有朋友会说，这是肩周炎，“肩周炎”这个诊断已经被滥用多年，患者以及非专科医生大部分把搞不懂的肩关节疼痛，统统都被诊断“肩周炎”。

现实中肩关节疼痛的鉴别诊断的确非常困难，很多医生都被搞的一头雾水！  因为诊断模糊不清，乱医乱治，其实大部分肩痛是由于肩袖撕裂引起的，什么是肩袖？肩袖撕裂有什么症状？如何跟其他肩痛疾病鉴别？这一系列疑惑困扰着患者以及医生，今天我们来重点给大家介绍肩袖撕裂相关问题，来揭露其神秘面纱。

什么是肩袖？

肩袖是肩关节（冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌）四条肌腱的统称，它们呈袖状包绕肱骨头。肩袖位于肩峰和肱骨头之间，主要功能是帮助肩关节的运动和稳定作用，这是一组十分重要的结构。肩袖也是一种非常容易受到损伤和撕裂的肌腱组织。形似“袖口”，故称肩袖。由于肩袖组织的退变或者外力1.肩袖组织老化退变 肩峰撞击，严重创伤 ，.过度使用 等情况下引起的肩袖撕裂称之为肩袖损伤，肩袖损伤是肩痛的主要原因，文献报道60%的肩痛患者为肩袖撕裂，且随着年龄增长，其发病率逐年增高，据统计在60岁以上的人群中，肩袖撕裂的发生率至少为30%。

肩袖损伤有哪些症状？为何严重困扰患者呢？

肩袖损伤大部分以不同程度肩痛为主要症状，夜间疼痛、活动时疼痛明显，可伴有影响患者睡眠，同时伴有肩关节的活动受限、肩关节活动力弱等表现，如果肩袖撕裂程度严重，则可能表现肩关节假性瘫痪等表现。

肩袖损伤在现实生活容易与哪些疾病相混淆？

现实中有许多肩关节痛的患者误以为颈椎病，比如我们接诊患者中有一位63岁的女性，反复右肩关节疼痛2年余，伴有右上臂的放射痛、外展力弱，曾在当地县医院就诊，以颈椎病入院，行MRI发现为颈椎4/5退行性病变，一直以颈椎病在当地治疗，给予按摩、康复理疗等治疗效果不佳，通过亲戚介绍来我院门诊，经过查体仔细发现，肩关节外展力弱表现为冈上肌的问题，并无上臂肌肉感觉减退、无三角肌萎缩等表现，初步考虑肩袖撕裂，通过肩关节MRI平扫发现为肩袖撕裂，通过肩关节镜下治疗，患者恢复肩关节运动，疼痛消失，病人重返生活，跳回了广场舞。

什么才是真正的肩周炎，又如何与肩袖损伤相鉴别？

我们所说的肩周炎在英文中称之为冻结肩，在中医中称之为五十肩，肩周炎是引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎（adhesive capsulitis），该疾病无明显诱因，以肩关节周围疼痛为特点，疼痛影响睡眠，患者主被动活动明显受限，不能梳头、摸背部等，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，三角肌止点一掌征 ，当患者无明显诱因出现肩关节疼痛，伴有主被动活动受限，影响梳头、穿解内衣等动作时则考虑为肩周炎，其好发年龄为40岁-55岁女性多见，有文献报道肩周炎的发病率大约1％——3％，大部分肩痛不是肩周炎！而是由“肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳、冈上肌腱钙化等疾病引起， 每一种病都有不同的治疗手段，有不同的运动锻炼方法和禁忌动作。肩膀痛被误诊为“肩周炎”，导致误治、盲目运动、病情恶化的现象非常普遍。其中肩痛患者中60%为肩袖损伤引起，因此我们诊断与认识肩袖损伤非常重要。

肩袖损伤如何诊断呢？首先需要找专业的骨科医生（掌握了肩关节疾病诊断与认识的医生），肩袖损伤诊断首先根据疾病症状特点来判断，通常肩袖损伤好发年龄在60岁以上患者，有一些牵拉、碰撞或者搬重物等诱因出现肩关节疼痛，肩关节不能外展上举，或者明显感外展上举无力。一定要找专业的骨科医生来诊断，不要盲目自行锻炼，而后通过专业查体来判断。

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