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哪些情况建议取出钢板?
1.内固定失败或松动。包括:钢板断裂,术后感染,骨折不愈合,钢板周围有腐蚀性骨吸收或松动等。
2.特殊部位的钢板,如:股骨钢板,跨关节钢板等。
3.疼痛,过敏等造成生活不便
疼痛难忍(疼痛可能是多方面原因,取出钢板后疼痛不一定缓解)有些部位,比如肘关节、踝关节、膝关节前方……这里的骨折,放上钢板之后,皮肤下面就是钢板,这些部位的钢板如果已经产生了疼痛的症状,就要取出。
不锈钢钢板妨碍核磁共振,对钛金属过敏等因素会造成生活不便。
4.影响生长发育
儿童年龄小,骨骼系统正在发育,内固定钢板长久滞留体内可影响生长发育,所以一般建议最好取出。
5.出现感染、皮肤溃烂、钢板外露的
出现这种情况说明这里的软组织已经出现问题,很可能已经感染或者即将出现感染,如果X片显示骨折已经愈合,最好立即取出钢板,更好地控制感染。
6.宗教信仰,心理压力等
哪些钢板最好不要取?
1.老年人
老年人,尤其是身体不怎么好的老年人,没有必要为了取出钢板,再去做一次手术了。
2.肱骨干、桡骨干、肘前侧、骨盆的钢板
这些部位的钢板大多紧邻血管神经,再加上已经手术过一次,骨折部位周围的肌肉软组织解剖层次不如刚骨折时候清晰。手术的风险比放钢板时候要大,所以尽量不要取。
3.在体内放置时间过久的钢板
钢板在体内放置时间长,金周围的骨痂已经牢固包绕钢板生长,再加上十几年前上钢板所用的配套器械早已更新换代,这种钢板取起来特别容易出现滑丝、断钉和取钉困难的情况。除非逼不得已,否则不要取。
4.不用取出的“钢板”
随着科技发展和材料学上一次次突破,国外已有公司研发出先进的生物型可吸收植入材料,并用该材料制成颈椎,足踝等人体各部位的可吸收“钢板”。可吸收“钢板”在全世界临床上运用的时间已经超过10年,临床运用超过15万例。在中国,可吸收“钢板”由于价格较贵,目前主要在省级大医院和儿童骨科应用广泛。
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