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年龄
年龄是最大危险因素,随着年龄增长,人们观察到随着年龄的增长可发生三个主要变化:发生率逐渐升高;软骨细胞分裂增殖功能逐渐减弱;软骨细胞合成软骨蛋白多糖质和量下降。
性激素
50岁以前男女患OA的机率无明显差异,50岁以后女性发病明显高于男性约3倍,这可能与性激素的分泌有关。
肥胖增加了负重关节的负荷,体重增加和膝骨关节炎的发病率成正比。
关节过度磨损
过度负荷(肥胖)或关节负荷不均(不协调的运动),任何原因引起的关节形状异常都可对关节软骨面局部的负荷和磨损增加,关节受力不均匀,均可造成关节表面软骨的损伤,影响软骨细胞的代谢,导致OA 的发生。
损伤与感染
凡能损伤软骨的病变如感染、毒素、损伤等,均能继发本病。
肌肉支持力度不足
如过于不爱运动,可造成肌肉力量减低,对关节的支持及协调能力减低,是OA的促发因素。
骨密度异常
当软骨下骨小梁变薄变硬时,骨质疏松时,其承受压力的能力下降。
遗传因素
骨关节炎患者多有家族聚集的倾向。髋关节、腕掌关节骨关节炎在白种人多见。对骨关节炎的双生子基因分析发现第二号染色体短臂上23——35区域基因突变与骨关节炎相关。骨关节炎还可能与负责编码软骨中Ⅱ型胶原的Ⅱ型前胶原基因(COL2A1)有关。尤其是有手的远端指间关节Heberden结节的OA患者,其后代易发OA。
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