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高血脂是肥胖者的“专属”？瘦子为什么也有高血脂？

很多人认为高血脂是肥胖者的“专属”，而生活中，有些瘦子也会出现高血脂，其实，脂肪并不等同于血脂！到底血脂的标准是什么？高血脂患者如何降脂？

01什么是高血脂?

血脂，顾名思义，指血液里的脂肪。其实它不是一种单一的成分，而是甘油三酯、胆固醇、磷脂等多种成分的混合。我们平时说的高血脂，专业说法是血脂异常，血液中上述两种物质中的一种或两种高于正常范围，或一种叫做高密度脂蛋白胆固醇（HDL）的脂质低于正常范围，就表示血脂异常了。

有些血脂异常是因为其它疾病引起，比如糖尿病、高血压、肾病综合征、痛风等，这被称作继发性血脂异常，这部分人群就有不少是消瘦体型的。因此肥胖只是诸多危险因素之一，很多很瘦的人的血脂水平也会异常，这一点并不奇怪。

血脂的标准是什么呢？

各国制定的标准以及不同国家检测仪器的参考标准并不一致，由此造成认识上的混乱也是难免的。《中国成人血脂异常防治指南》根据国人的实际情况设定了血脂的新标准，如下：

TC<5.2 mmol/L为合适范围，5.2-6.2 mmol/L之间为边缘升高，≥6.2 mmol/L为升高；

LDL-C<3.4 mmol/L为合适范围，3.4-4.1 mmol/L之间为边缘升高，≥4.1 mmol/L为升高；

TG 1.7 mmol/L以下为合适范围，1.7-2.3 mmol/L之间为边缘升高，≥2.3 mmol/L为升高。

HDL-C，男性不应<1.0 mmol/L，女性不应<1.3 mmol/L。

当然，上述标准是指正常人而言，对于有多种心血管病危险因素和心血管病发生危险增高的患者，则另当别论。

02高血脂如何降脂？

高血脂的早期症状并不明显，很多的患者往往容易忽视其治疗，结果造成一些并发症的发生，对患者的伤害极大，甚则危及患者的生命安全，因此大家一定要积极的防治高血脂疾病，减少冠心病、脑梗塞、糖尿病、脂肪肝等并发症的发生。

无论患者心血管危险水平如何，均应进行生活方式治疗指导。部分患者在生活方式干预的基础上仍需降胆固醇药物治疗。

生活方式干预方案

主要包括控制饮食中胆固醇的摄入和增加体力运动、维持理想体重。

控制饮食

控制总能量的摄入

研究表明，三酰甘油和胆固醇升高水平与肥胖程度成正比。在日常生活中，蔬菜、水果、全麦、粗杂粮、豆制品等含能量较低，应该适当多吃一些，有助于减少能量摄入，并控制体重。

控制脂肪的总摄入量及注意脂肪酸平衡

高血脂患者必须减少脂肪摄入，即低脂肪饮食。健康人每天摄入脂肪的合理数量是：脂肪提供的能量(供能比)占总能量的20——30%。目前一般主张高血脂患者低脂肪饮食中脂肪供能比控制在20%-30%(每天大致摄入40——50g脂肪)以下。一般人群摄入饱和脂肪酸应小于总能量的 10%；而高胆固醇血症者饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的 7%，反式脂肪酸摄入量应小于总能量的 1%。低碳饮食的背后是脂肪食物的增加。

保证蛋白质摄入量

膳食蛋白质与高血脂的关系比较复杂，目前比较一致的看法是，高血脂患者应保证饮食中足够的蛋白质摄入量，建议高血脂患者每天蛋白质摄入量应占总能量15%左右。大概每天60——70克蛋白质，尤其是要保证优质蛋白的摄入量，比如鱼肉蛋奶豆制品等，均可适当摄入。

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