网友咨询：肝硬化在不同时期的典型症状分别是什么？

网校回复：

肝硬化在代偿期时大部分病人无症状或症状较轻，可有腹部不适、乏力、食欲减退等，在失代偿期主要有肝功能减退和门静脉高压（肝组织纤维化及结节再生所致的小血管扭曲变形，阻碍血液流动）两类表现。

典型症状

1、代偿期症状

无症状或症状较轻，可有腹部不适、乏力、食欲减退等，一般在劳累、紧张或伴随其他疾病时出现，休息和助消化的药物可以缓解症状。

2、失代偿期症状

（1）肝功能减退

①消化吸收不良：食欲减退、恶心、腹胀、餐后加重，吃肉后容易腹泻。

②营养不良：身体全身状态较差，消瘦、乏力，精神不振。

③黄疸：皮肤、巩膜黄染，尿色深。

④出血和贫血：常有黏膜瘀斑、鼻腔及牙龈出血或者消化道出血。

⑤内分泌失调：病人可出现肝病面容（即面部和其他暴露部位皮肤色素沉着、面色黑黄、晦暗无光）、蜘蛛痣、肝掌以及腹腔积液。男性患者还可见性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育；女性患者可见月经失调、闭经、不孕等。

⑥不规则低热。

⑦低清蛋白血症：常有下肢水肿及腹腔积液。

（2）门静脉高压

①脾功能亢进及脾大：门静脉高压导致脾瘀血性肿大，并且本应该进入体循环的肠道抗原物质被脾脏吸收，刺激脾功能亢进，造成增生性贫血、感染及出血。血吸虫性肝硬化脾大常较突出。

②腹腔积液：是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一，病人常表现为腹胀、腹部膨隆，甚至导致脐疝、呼吸困难和心悸。