网友咨询：早期肝硬化的五个常规检查项目是什么？

网校回复：

1、一般体格检查：肝硬化早期在体格检查时，叩诊时肝区可有不同程度的压痛、叩击痛；触诊时肝区常可触及肿大的肝脏，部分可触及肿大的脾脏。  

2、影像学检查：B超、CT及核磁共振成像等影像学检查可以发现肝纤维化的某些征象，在早期肝硬化时B超检查，是评估肝硬化程度的参考，可发现肝肿大、脾厚、肝表面粗糙不均、肝回声显示增强、增粗等，发现问题亦可加做肝脏增强CT扫描等，从而提高肝脏的诊断率。  

3、肝功能检查：早期肝硬化肝功检查比较突出的是白球蛋白的异常，可见白蛋白减低，球蛋白升高，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。  

4、肝脏的病理学检查：肝组织活检病理学检查目前是诊断肝纤维化的最可靠方法，可了解是否有肝纤维化及肝纤维化发展的程度；可对酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、及是否伴有活动性肝炎等进行鉴别诊断。  

5、纤维化的血清学指标检查：肝纤4项检查即透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原。其中2～3项若有显著增高，可考虑早期肝硬化的可能。